Tromboangeítis obliterant

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

És una rara malaltia per la qual els vasos sanguinis de les mans i els peus resulten obstruïts.



causes

La tromboangeítis obliterant (malaltia de Buerger) és causada per la inflamació i inflor de petits vasos sanguinis. Els vasos sanguinis després s'estrenyen o queden bloquejats per coàguls de sang (trombosi). Els vasos sanguinis de les mans i dels peus són els principals afectats. Les artèries resulten més afectades que les venes. L'edat mitjana en què els símptomes comencen és al voltant dels 35 anys. Les dones i els adults majors resulten afectats amb menor freqüència.



Aquesta afecció afecta principalment a homes joves entre 20 i 45 anys d'edat que són fumadors empedreïts o que masteguen tabac. Les dones que fumen també es poden veure afectades. Això afecta més persones a l'Orient Mitjà, Àsia, la Mediterrània ia Europa de l'Est. Moltes persones que pateixen aquesta afecció tenen una higiene dental deficient, probablement a causa de l'consum de tabac.



símptomes

En la majoria dels casos, els símptomes afecten 2 o més extremitats i aquests poden incloure:

  • Dits de les mans o els peus que llueixen pàl·lids, vermells o blaus i se senten freds a el tacte.
  • Dolor sobtat i greu en les mans i peus. El dolor pot sentir-se com ardor o formigueig.
  • Dolor a les mans i els peus que en la majoria dels casos es presenta quan es troba en repòs. El dolor pot empitjorar quan les mans i els peus es refreden o en casos d'estrès emocional.
  • Dolor a les cames, els turmells o els peus a l'caminar (claudicació intermitent). Sovint el dolor es localitza en l'arc de el peu.
  • Canvis a la pell o úlceres petites i doloroses en els dits de les mans o els peus.
  • Ocasionalment, es desenvolupa artritis als canells o els genolls abans que els vasos sanguinis es bloquegin.

Proves i exàmens

Els següents exàmens poden mostrar bloqueig dels vasos sanguinis en les mans o peus afectats.



  • Ultrasò dels vasos sanguinis en una extremitat, anomenada pletismografia
  • Ecografia Dúplex de l'extremitat
  • Arteriografia amb sonda guiada per raigs X

Es poden fer exàmens de sang per detectar altres causes d'inflamació dels vasos sanguinis (vasculitis) i vasos sanguinis bloquejats (oclusió). Aquestes causes inclouen diabetis, esclerodèrmia, vasculitis, hipercoagulabilitat i aterosclerosi. No hi ha exàmens de sang que diagnostiquin la tromboangeítis obliterant.


mal de cap part d'endarrere

Es pot dur a terme un ecocardiograma de cor per tal de buscar l'origen dels coàguls. En casos rars, quan el diagnòstic no és clar, es fa una biòpsia de l'vas sanguini.

tractament

No existeix cura per a la tromboangeítis obliterant. L'objectiu de l'tractament és controlar els símptomes i prevenir l'empitjorament de la malaltia.



Aturar l'ús de l'tabac en qualsevol presentació és clau per controlar la malaltia. Es recomanen emfàticament els tractaments per deixar de fumar. També és important evitar les temperatures fredes i altres condicions que disminueixin la circulació a les mans i els peus.

Aplicar calor i fer exercici lleuger poden ajudar a augmentar la circulació.

L'àcid acetilsalicílic ( aspirina ) I els medicaments que obren els vasos sanguinis (vasodilatadors) poden ajudar. En casos molt seriosos, una cirurgia per tallar els nervis que van a l'àrea (simpatectomia quirúrgica) pot ajudar a controlar el dolor. En rares ocasions, la cirurgia de derivació es considera en certes persones.

Pot ser necessària l'amputació dels dits de la mà o de peu si la zona és molt infectada i el teixit mor.

Expectatives (pronòstic)

Els símptomes de tromboangeítis obliterant poden cessar si la persona deixa el consum de tabac. Les persones que segueixin consumint tabac poden necessitar repetides amputacions.


pastilles per al mareig o vertigen

complicacions

Les complicacions inclouen:

  • Mort de el teixit (gangrena)
  • Amputació dels dits de la mà o de peu
  • Pèrdua de la circulació en l'extremitat dels dits de la mà o de peu afectats

Quan contactar a un professional mèdic

Consulteu amb el proveïdor d'atenció mèdica si:

  • Té símptomes de tromboangeítis obliterant.
  • Pateix tromboangeítis obliterant i els símptomes empitjoren fins i tot amb tractament.
  • Presenta símptomes nous.

Prevenció

Les persones amb antecedents de malaltia de Raynaud o dits de les mans o dels peus blaus i amb dolor, especialment amb úlceres, no han de consumir cap forma de tabac.

noms alternatius

Malaltia de Buerger

imatges

  • Tromboangeítis obliterantTromboangeítis obliterant
  • sistema circulatorisistema circulatori

referències

Akar AR, Inan B. Thromboangiitis obliterans (malaltia de Buerger). A: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia vascular i teràpia endovascular de Rutherford . 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 138.


què vol dir una pantalla, si és positiu

Gupta N, Wahlgren CM, Azizzadeh A, Gewertz BL. Malaltia de Buerger (Thromboangiitis obliterans). A: Cameron JL, Cameron AM, eds. Teràpia quirúrgica actual . 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1054-1057.

Jaff MR, Bartheolomew JR. Altres malalties arterials perifèriques. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil . 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 72.

Ultima revisió 2020.03.08

Versió en anglès revisada per: Diane M. Horowitz, MD, Rheumatology and Internal Medicine, Northwell Health, Great Neck, NY. Ressenya proporcionada per VeriMed Healthcare Network. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial i A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

Malaltia arterial perifèricaMalaltia arterial perifèrica Seguiu llegint Malaltia de RaynaudMalaltia de Raynaud Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint