Tomografia computada de cor

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

És un mètode imagenológico que utilitza raigs X per crear imatges detallades de el cor i els vasos sanguinis.



  • Aquest examen es denomina gammagrafia de calci coronari quan es fa per veure si vostè té una acumulació de calci en les artèries de el cor.
  • S'anomena angiografia per tomografia computeritzada si es fa per examinar les artèries que porten sang a el cor. Aquest examen avalua si hi ha un estrenyiment o bloqueig en aquestes artèries.
  • L'examen de vegades es porta a terme juntament amb proves de imagenología de l'aorta o les artèries pulmonars per buscar problemes amb aquestes estructures.

Forma en què es realitza l'examen

A vostè se li demanarà que es vagi a dormir a una taula estreta que llisca cap al centre de l'tomògraf.



  • Es ficarà al llit cap per amunt amb el cap i els peus fora de l'escàner en ambdós extrems.
  • Es col·loquen petits pegats, anomenats elèctrodes, al pit i es connecten a una màquina que registra l'activitat elèctrica de el cor. A vostè se li pot donar un medicament per reduir la freqüència cardíaca.
  • Una vegada que vostè està dins de l'escàner, el feix de raigs X de la màquina trencada al seu voltant.

Un ordinador crea imatges separades de l'àrea de el cos, anomenades corts.



  • Aquestes imatges es poden emmagatzemar, observar en un monitor o imprimir-se en una pel·lícula.
  • Es poden crear models 3D (tridimensionals) de el cor.

Vostè ha de romandre quiet durant l'examen, ja que el moviment ocasiona imatges borroses. Igualment, li poden sol·licitar que contingui la respiració per períodes de temps breus.

L'examen complet ha de demorar només uns 10 minuts.



TC

Preparació per a l'examen

Certs exàmens requereixen un colorant especial, anomenat mitjà de contrast, que s'introdueix en el cos abans que l'examen comenci. El mitjà de contrast ajuda a que certes zones es vegin millor en les radiografies.


extrem d'un os llarg

  • El mitjà de contrast es pot administrar a través d'una vena (IV) a la mà o en l'avantbraç. Si s'utilitza un mitjà de contrast, és possible que també se li demani no menjar ni beure res durant 4 a 6 hores abans de l'examen.

Abans de rebre el mitjà de contrast:

  • Coméntele al seu proveïdor d'atenció mèdica si vostè alguna vegada ha tingut una reacció a el mitjà de contrast o a qualsevol medicament. És possible que necessiti prendre medicaments abans de l'examen per tal de rebre aquesta substància sense cap problema.
  • Coméntele al seu proveïdor sobre totes els medicaments que prengui ja que poden demanar-li que deixi de prendre alguns, com pot ser el medicament per a la diabetis metformina (Glucophage), abans de la prova.
  • Coméntele al seu proveïdor si té problemes renals. El mitjà de contrast pot empitjorar la funció renal.

Si vostè pesa més de 300 lliures (135 quilograms), esbrini si el tomògraf té un límit de pes. Massa pes pot causar dany a les parts funcionals de l'equip.



Li sol·licitaran llevar-se les joies i posar-se una bata d'hospital durant l'estudi.

El que se sent durant l'examen

Algunes persones poden sentir incomoditat pel fet de romandre ficades al llit sobre una taula dura.

El mitjà de contrast administrat a través d'una via intravenosa pot causar:

  • Una lleugera sensació de cremor
  • Un sabor metàl·lic a la boca
  • Una calor sobtat en el cos

Aquestes sensacions són normals i usualment desapareixen a l'cap d'uns pocs segons.


com prevenir un atac al cor

Raons per les quals es realitza l'examen

La tomografia computada crea ràpidament imatges detallades de el cor i les seves artèries. L'examen pot diagnosticar o detectar:

  • Acumulació de placa en les artèries coronàries per determinar el risc de cardiopatia
  • Cardiopatia congènita (problemes cardíacs presents a l'néixer)
  • Problemes amb les vàlvules cardíaques
  • Bloqueig de les artèries que irriguen el cor
  • Tumors o masses al cor
  • Funció de bombament d'el cor

resultats normals

Els resultats es consideren normals si el cor i les artèries examinades són normals en aparença.

El seu 'puntuació de calcio' es basa en la quantitat de calci trobat en les artèries de el cor.

  • L'examen és normal (negatiu) si la seva puntuació de calci és 0. Això vol dir que la possibilitat de tenir un atac cardíac durant els propers anys és molt baixa.
  • Si la puntuació de l'calci és molt baix, és improbable que vostè tingui arteriopatia coronària.

Significat dels resultats anormals

Els resultats anormals poden ser degut a:

  • aneurisma
  • Malaltia de cor congènita
  • arteriopatia coronària
  • Problemes de vàlvules cardíaques
  • Inflamació de la coberta al voltant de el cor (pericarditis)
  • Estrenyiment d'una o més artèries coronàries (estenosi d'artèries coronàries)
  • Tumors o altres masses al cor o zones circumdants

Si la seva puntuació de l'calci és alt:

  • Vol dir que vostè té acumulació d'aquest element en les parets de les artèries coronàries. Això normalment és un signe d'aterosclerosi o enduriment de les artèries.
  • Com més alt sigui el seu puntuació, més greu pot ser aquesta afecció.
  • Parli amb el seu proveïdor sobre canvis en el seu estil de vida que pot fer per disminuir el risc de patir una malaltia de cor.

Riscos

Els riscos de les tomografies computeritzades inclouen:

  • Exposició a la radiació
  • Reacció al·lèrgica a el mitjà de contrast

Les tomografies computeritzades ho exposen a una major radiació que les radiografies regulars. Sotmetre a moltes radiografies o tomografies computeritzades amb el temps pot augmentar el risc de càncer. No obstant això, el risc de qualsevol tomografia és petit. Vostè i el seu proveïdor han de sospesar el risc davant els beneficis d'obtenir un diagnòstic correcte per a un problema de salut.

Algunes persones tenen al·lèrgies a el mitjà de contrast. Coméntele al seu proveïdor si vostè alguna vegada ha tingut una reacció a el mitjà de contrast injectat.

  • El tipus més comú de mitjà de contrast administrat per via intravenosa conté iode. Si a una persona al·lèrgica a l'iode se li administra aquest tipus de mitjà de contrast, pot experimentar nàusees o vòmits, esternuts, picor o urticària.
  • Si definitivament se li ha d'administrar aquest mitjà de contrast, vostè pot necessitar prendre esteroides (com prednisona) o antihistamínics (com definhidramina) abans de l'examen. Vostè també pot necessitar prendre un bloquejador d'histamina (com la ranitidina)
  • Els ronyons ajuden a treure el iode de el cos. Aquelles persones que pateixen malaltia renal o diabetis possiblement necessitin rebre líquids addicionals després de l'examen per ajudar a eliminar el iode de el cos.

En poques ocasions, el mitjà de contrast pot ocasionar una resposta al·lèrgica potencialment mortal anomenada anafilaxi. Si vostè presenta alguna dificultat per respirar durant l'examen, ha de notificar-ho a l'operador de l'escàner immediatament. Aquests aparells porten un intercomunicador i parlants, de manera que l'operador pot escoltar-lo en tot moment.


clau d'olor perquè serveix

noms alternatius

TAC - cor; Tomografia axial computada - cor; Tomografia computada - cor; Quantificació de l'calci; Tomografia computada amb multidetectors - cor; Tomografia computada per feix d'electrons - cor; Puntuació de Agatston; Gammagrafia de calci coronari

imatges

  • TCTC

referències

Benjamin IJ. Proves i procediments diagnòstics en el pacient amb malaltia cardiovascular. A: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Andreoli i Cecil Carpenter's Essentials of Medicine . 9a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 4.

Doherty JU, Kort S, Mehran R, et al. ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2019 criteris d’ús adequats per a la imatge multimodalitat en l’avaluació de l’estructura i la funció cardíaca en les malalties cardíaques no valvulars: un informe del American College of Cardiology Criteris d’ús adequats Task Force, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Society of Ecocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, and Society of Cirurgians toràcics. J Am Coll Cardiol . 2019; 73 (4): 488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640 .

Min JK. Tomografia computada cardíaca. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malaltia cardíaca de Braunwald: llibre de text de medicina cardiovascular . 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 18.

Ultima revisió 4/14/2019

Versió en anglès revisada per: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associat de Medicina, Divisió de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universitat de Washington Medical School, Seattle, WA. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial i A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

Prova de salut de corProves per a la salut de cor Seguiu llegint tomografia computadatomografia computada Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint