polineuropatia sensitivomotora

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

La polineuropatia sensitivomotora és una afecció que causa una disminució en la capacitat per moure o sentir (sensibilitat) a causa d'un dany neurològic.



causes

Neuropatia vol dir malaltia o dany als nervis. Quan ocorre per fora de sistema nerviós central (SNC) que és el cervell i la medul·la espinal, s'anomena neuropatia perifèrica. Mononeuropatia vol dir que un nervi aquesta compromès. Polineuropatía vol dir que molts nervis en diferents parts de el cos estan compromesos.




què fa la radiació al cos

La neuropatia pot afectar els nervis que subministren la sensibilitat (neuropatia sensorial) o causen el moviment (neuropatia motora). També pot afectar a tots dos, en aquest cas es denomina neuropatia sensitivomotora.



La polineuropatia sensitivomotora és un procés en tot el cos (sistèmic) que danya les neurones, les fibres nervioses (axons) i les cobertes dels nervis (beina de mielina). El dany a la coberta de la neurona provoca el retard en la conducció dels senyals nerviosos. El dany a la fibra nerviosa o tota la neurona pot fer que el nervi deixi de funcionar. Algunes neuropaties es desenvolupen durant anys, mentre que altres poden començar i agreujar-se en qüestió de dies.

El dany a l'nervi pot ser causat per:



  • Trastorns autoimmunitaris (quan el cos s'ataca a si mateix)
  • Afeccions que exerceixen pressió sobre els nervis
  • Reducció de l'flux sanguini a l'nervi
  • Malalties que destrueixen la goma (teixit connectiu) que manté les cèl·lules i els teixits units
  • Inflor (inflamació) dels nervis

Algunes malalties porten a polineuropatia que és principalment sensorial o principalment motora. Les possibles causes de la polineuropatia sensitivomotora inclouen:

  • neuropatia alcohòlica
  • polineuropatia amieloide
  • Trastorns autoimmunitaris, com la síndrome Sjörgren
  • Càncer (anomenada neuropatia paraneoplásica)
  • Neuropatia inflamatòria perllongada (crònica)
  • neuropatia diabètica
  • Neuropatia relacionada amb medicaments, fins i tot la quimioteràpia
  • Síndrome de Guillain-Barre
  • neuropatia hereditària
  • VIH / SIDA
  • Baixos nivells de l'hormona tiroïdal
  • Malaltia de Parkinson
  • Deficiència de vitamines (vitamina B12, B1 i E)
  • Infecció pel virus de l'Zika

símptomes

Els símptomes poden incloure qualsevol dels següents:

  • Disminució de la sensibilitat en qualsevol zona de el cos
  • Dificultat per deglutir o respirar
  • Dificultat per utilitzar els braços o les mans
  • Dificultat per utilitzar les cames o els peus
  • Dificultat per caminar
  • Dolor, ardor, formigueig, sensibilitat anormal en qualsevol zona de el cos (anomenat neuràlgia)
  • Debilitat de la cara, els braços o les cames, o en qualsevol zona de el cos
  • Caigudes ocasionals causa de la falta d'equilibri i no sentir el terra sota dels peus

Els símptomes es poden presentar ràpidament (com en la síndrome de Guillain-Barre) o lentament durant setmanes fins a anys. En general, ocorren en ambdós costats de el cos. Més sovint comencen primer en els extrems dels dits dels peus.



Proves i exàmens

El proveïdor d'atenció mèdica l'examinarà i farà preguntes sobre els seus símptomes. Un examen pot mostrar:

  • Disminució de la sensibilitat (pot afectar el tacte, el dolor, la vibració o la sensació de posició)
  • Disminució dels reflexos (el turmell amb més freqüència)
  • atròfia muscular
  • espasmes musculars
  • debilitat muscular
  • paràlisi

Els exàmens poden incloure:

  • Biòpsia dels nervis afectats
  • Exàmens de sang
  • Examen elèctric dels músculs (EMG)
  • Examen elèctric de la conducció nerviosa
  • Radiografies o altres exàmens imagenológicos, com una ressonància magnètica

tractament

Els objectius de l'tractament inclouen:

  • Trobar la causa
  • Controlar els símptomes
  • Promoure les cures personals i la independència de la persona

Segons la causa, el tractament pot incloure:

  • Canviar els medicaments, si estan causant el problema
  • Controlar els nivells de sucre en la sang, quan la neuropatia es degui a la diabetis
  • No prendre alcohol
  • Prendre suplements nutricionals diàriament
  • Els medicaments per tractar la causa subjacent causen la polineuropatia

PROMOURE LES CURES PERSONALS I LA INDEPENDÈNCIA

  • Exercicis i reentrenament per maximitzar el funcionament dels nervis danyats
  • Teràpia vocacional (treball)
  • teràpia ocupacional
  • tractaments ortopèdics
  • Fisioteràpia
  • Cadires de rodes, dispositius ortopèdics o fèrules

CONTROL DELS SÍMPTOMES

La seguretat és important per a les persones amb neuropatia. La manca de control dels músculs i la disminució en la sensibilitat poden incrementar el risc de caigudes o altres lesions.

Si vostè té dificultats en els moviments, aquestes mesures poden ajudar a mantenir fora de perill:

  • Deixi els llums encesos.
  • Traieu obstacles (com ara catifes soltes que poden relliscar sobre el pis).
  • Proveu la temperatura de l'aigua abans de banyar-se.
  • Utilitza passamans.
  • Utilitza calçat protector (com les sabates tancats i de taló baix).
  • Utilitza sabates que tinguin soles antilliscants.

Altres consells inclouen:

  • Reviseu els peus (o altres àrees afectades) freqüentment per verificar si hi ha hematomes, nafres o altres lesions que poden passar inadvertides i infectar-se.
  • Revisi l'interior de les sabates amb freqüència per detectar graveta o parts aspres que puguin lesionar el peu.
  • Vagi a el metge especialista en els peus (podòleg) per disminuir els riscos de lesions en els peus.
  • Eviti recolzar-se sobre els colzes, creuar els genolls o estar en altres posicions que exerceixin pressió perllongada sobre certes zones de el cos.

Medicaments emprades per tractar aquesta afecció:


Explica el procés d'intercanvi de gasos als pulmons

  • Analgèsics de venda lliure o sota recepta mèdica per reduir el dolor punxant (neuràlgia)
  • Anticonvulsius o antidepressius
  • Locions, cremes o pegats medicats

Eviteu l'ús d'analgèsics quan sigui possible. Mantenir el cos en la posició apropiada o mantenir els llençols fora de l'contacte directe amb alguna part de el cos que aquest molt sensible pot ajudar a controlar el dolor.

Grups de suport

Aquests grups poden proporcionar més informació sobre la neuropatia.

Expectatives (pronòstic)

En alguns casos, vostè es pot recuperar per complet d'una neuropatia perifèrica si el seu proveïdor pot trobar la causa i tractar-la eficaçment, i si el dany no afecta tota la cèl·lula nerviosa.

La magnitud de la discapacitat varia. Algunes persones no presenten discapacitat. Altres tenen una pèrdua parcial o completa de el moviment, el funcionament o la sensibilitat. La neuràlgia pot ser molesta i pot durar molt de temps.

En alguns casos, la polineuropatia sensitivomotora provoca símptomes greus i potencialment mortals.

complicacions

Els problemes que poden presentar inclouen:

  • deformitat
  • Lesió als peus (causada per mal calçat o l'aigua calenta a l'aturar-se a la banyera)
  • entumiment
  • dolor
  • Dificultat per caminar
  • debilitat
  • Dificultat per respirar o deglutir (en casos greus)
  • Caigudes provocades per la falta d'equilibri

Quan contactar a un professional mèdic

Truqui al seu proveïdor si presenta pèrdua de moviment o sensibilitat en una part de el cos. El diagnòstic i tractament d'hora incrementen la probabilitat de controlar els símptomes.

noms alternatius

Polineuropatia - sensoriomotora

imatges

  • Sistema nerviós central i sistema nerviós perifèricSistema nerviós central i sistema nerviós perifèric
  • sistema nervióssistema nerviós

referències

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitació de pacients amb neuropaties. A: Cifu DX, ed. Medicina física i rehabilitació de Braddom . 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 41.

Endrizzi SA, Rathmell JP, Hurley RW. Neuropaties perifèriques doloroses. A: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Aspectes bàsics de la medicina del dolor . 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 32.

Katitji B. Trastorns dels nervis perifèrics. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia de Bradley a la pràctica clínica . 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 107.

Ultima revisió 9/23/2019

Versió en anglès revisada per: Alireza Minagar, MD, MBA, Professor, Department of Neurology, LSU Health Sciences Center, Shreveport, LA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

Malalties de sistema nerviós perifèricMalalties de sistema nerviós perifèric Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint Temes de salut A-ZTemes de salut A-Z Seguiu llegint