nòdul tiroïdal

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

És un creixement (protuberància) en la glàndula tiroide. La glàndula tiroide està localitzada en la part frontal de coll, exactament per sobre d'on es troben les clavícules al centre.



causes

Els nòduls tiroïdals són causats per un creixement excessiu de les cèl·lules en la glàndula tiroide. Aquests creixements poden ser:



  • No càncer (benignes), càncer de tiroides (maligne) o, amb menys freqüència, altres càncer o infeccions
  • Estar plens de líquids (quists)
  • Ser un nòdul o un grup de nòduls petits
  • Estar produint hormones tiroïdals (nòdul calent) o no produint-(nòdul fred)

Els nòduls tiroïdals són freqüents. Es presenten amb més freqüència en les dones que en els homes. La probabilitat que una persona desenvolupi un nòdul tiroïdal s'incrementa amb l'edat.



Només uns pocs nòduls tiroides es deuen a càncer de tiroide. Un nòdul tiroïdal té més probabilitats de ser cancerós si vostè:

  • Té un nòdul dur
  • Té un nòdul adherit a estructures properes
  • Té antecedents familiars de càncer de tiroide
  • Ha notat un canvi en la veu
  • És menor de 20 anys o major de 70
  • Té antecedents d'exposició a la radiació en cap i coll
  • És de gènere masculí

No sempre es troben les causes dels nòduls tiroides, però poden incloure:



  • Malaltia de Hashimoto (una reacció de sistema immune contra la glàndula tiroide)
  • Deficiència de iode en l'alimentació

símptomes

La majoria dels nòduls tiroïdals són asimptomàtics.

Els nòduls grans poden exercir pressió contra altres estructures al coll, el que provoca símptomes com:

  • Un goll visible (glàndula tiroide engrandida)
  • Ronquera o canvi de la veu
  • Dolor al coll
  • Problemes respiratoris, especialment a l'estar al llit
  • Dificultat per deglutir aliment

Els nòduls que produeixen hormones tiroïdals probablement provocaran símptomes d'hipertiroïdisme, fins i tot:



  • Pell enganxosa i freda
  • Pols accelerat i palpitacions
  • Augment de la gana
  • Nerviosisme o ansietat
  • Inquietud o insomni
  • Rubor o sufocació de la pell
  • Necessitat de defecar amb més freqüència
  • tremolors
  • Pèrdua de pes
  • Períodes menstruals irregulars o molt lleugers

Les persones grans amb un nòdul que produeix massa hormona tiroïdal poden sol tenir símptomes vagues, fins i tot:


en què ajuda benadryl

  • fatiga
  • palpitacions
  • Dolor en el tòrax
  • Pèrdua de memòria

Els nòduls tiroïdals es troben algunes vegades en persones que pateixen la malaltia de Hashimoto. Això pot causar símptomes d'hipotiroïdisme com:

  • restrenyiment
  • pell seca
  • inflor facial
  • fatiga
  • Pèrdua de cabells
  • Sentir fred quan altres persones no ho senten
  • Augment de pes
  • Períodes menstruals irregulars

Molt sovint, els nòduls no produeixen símptomes. El proveïdor d'atenció mèdica amb freqüència troba els nòduls tiroïdals durant un examen físic de rutina o exàmens imagenológicos que es duen a terme per una altra raó. Poques persones tenen nòduls tiroides prou grans que poden notar el nòdul elles mateixes, i demanar a un proveïdor que examini el seu coll.

Proves i exàmens

Si un proveïdor troba un nòdul o vostè té símptomes de tenir un, es poden fer els següents exàmens:


quina de les següents causes fa que es formi un tumor

  • Nivell de l'hormona estimulant de la tiroide (HET) i altres exàmens de sang per a la tiroide
  • Ecografia de tiroides
  • Gammagrafia de la tiroide (medicina nuclear)
  • Biòpsia per aspiració amb agulla fina d'un nòdul o de múltiples nòduls (de vegades amb proves genètiques especials en el teixit de l'nòdul)

tractament

El proveïdor pot recomanar la cirurgia per extreure part o tota la glàndula tiroide si el nòdul:

  • Es deu a un càncer de tiroide
  • Provoca símptomes com dificultats per empassar o respirar
  • Si la biòpsia d'agulla fina és inconclusa, i el seu proveïdor no pot dir-li si un nòdul és càncer o no
  • Està produint massa hormona tiroïdal.

Les persones amb nòduls que estiguin produint massa hormona tiroïdal es poden tractar amb iode radioactiu. Això redueix la seva mida i activitat. A les dones embarassades o que encara estan lactant, no se'ls administra aquest tractament.

Tant la cirurgia per extirpar el teixit de la glàndula tiroide com el tractament amb iode radioactiu poden causar hipotiroïdisme (tiroide hipoactiva) de per vida. Aquesta afecció necessita tractament amb reemplaçament d'hormona tiroïdal (un medicament diari).

Per als nòduls benignes que no causen símptomes i no estan creixent, el millor tractament pot ser:

  • Control acurat amb un examen físic i ecografia
  • Una biòpsia de la tiroide repetida de 6 a 12 mesos després de la diagnosi, especialment si el nòdul ha crescut

Un altre possible tractament és una injecció d'etanol (alcohol) en el nòdul per reduir-de mida.

Expectatives (pronòstic)

Els nòduls tiroides no cancerosos no són potencialment mortals. Molts d'ells no requereixen tractament. Els exàmens de control són suficients.

El pronòstic per al càncer de tiroide depèn de el tipus de càncer. Per als tipus de càncer de tiroide més comuns, el pronòstic és molt bo després de el tractament.


quan he d'anar a l'hospital

Quan contactar a un professional mèdic

Comuniqui amb el proveïdor si sent o s'observa una protuberància o massa al coll o si té qualsevol dels símptomes d'un nòdul tiroïdal.

Si vostè ha estat exposat a la radiació en les àrees de la cara o el coll, contacti al seu proveïdor. Es pot realitzar una ecografia de coll per buscar nòduls tiroides.

noms alternatius

Tumor tiroïdal - nòdul; Adenoma de tiroides - nòdul; Carcinoma tiroïdal - nòdul; Càncer de tiroide - nòdul; Incidentaloma tiroïdal; Nòdul calent; Nòdul fred; Tirotoxicosis - nòdul; Hipertiroïdisme - nòdul

Instruccions per al pacient

  • Alta després extirpació de la glàndula tiroide

imatges

  • Biòpsia de la glàndula tiroideBiòpsia de la glàndula tiroide

referències

Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. Directrius de gestió de l'Associació Americana de Tiroides de 2015 per a pacients adults amb nòduls de tiroide i càncer de tiroide diferenciat: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differenced Thyroid Cancer. Tiroide. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/ .

Filetti S, Tuttle M, Leboulleux S, Alexander EK. Boc difús no tòxic, trastorns nodulars de la tiroide i malignitats tiroïdals. A: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 14.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroide. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 213.

Ultima revisió 5/13/2020

Versió en anglès revisada per: Brent Wisse, MD, placa certificada en Metabolisme / Endocrinologia, Seattle, WA. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial, i el A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

Malalties de la tiroideMalalties de la tiroide Seguiu llegint tumors benignestumors benignes Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint