mononucleosi

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

És una infecció viral que causa febre, mal de coll i inflamació dels ganglis limfàtics, amb més freqüència al coll.



causes

La mononucleosi sovint es propaga per mitjà de la saliva i el contacte proper. Es coneix com la 'malaltia de l'petó' i es presenta amb més freqüència en persones entre els 15 i 17 anys d'edat, però la infecció pot desenvolupar-se a qualsevol edat.



La mononucleosi és causada pel virus d'Epstein-Barr (VEB). En poques ocasions, pot ser ocasionada per altres virus com el citomegalovirus (CMV).



símptomes

La mononucleosi pot començar lentament amb fatiga, indisposició general, mal de cap i mal de coll. El mal de coll empitjora lentament. Les amígdales s'inflamen i desenvolupen una coberta blanca groguenca. Sovint, els ganglis limfàtics de coll s'inflamen i es tornen dolorosos.

Es pot presentar una erupció rosada similar a la del xarampió i és més probable si vostè pren ampicil·lina o amoxicil·lina per una infecció de la gola. (Generalment no s'administren antibiòtics sense una prova que mostri que vostè té infecció per estreptococs).



Els símptomes comuns de la mononucleosi inclouen:

  • somnolència
  • febre
  • Molèstia general, intranquil·litat o sensació general de malaltia
  • Pèrdua de la gana
  • Rigidesa o dolors musculars
  • erupció cutània
  • Mal de coll
  • Inflamació dels ganglis limfàtics, gairebé sempre al coll i l'aixella

Els símptomes menys freqüents són, entre d'altres:


dolor a la part davantera del genoll

  • dolor toràcic
  • tos
  • fatiga
  • Mal de cap
  • urticària
  • Icterícia (color groc de la pell i l'escleròtica dels ulls)
  • Rigidesa de coll
  • sagnat nasal
  • Freqüència cardíaca ràpida
  • Sensibilitat a la llum
  • Dificultat per respirar

Proves i exàmens

El seu proveïdor d'atenció mèdica l'examinarà. Podeu trobar:



  • Ganglis limfàtics inflamats a la part frontal i posterior de l'coll
  • Amígdales inflamades amb una coberta groga blanquinosa
  • Fetge o melsa inflamats
  • erupció cutània

Es faran exàmens de sang, fins i tot:

  • Recompte de glòbuls blancs (CGB): que estarà més alt del normal si vostè té mononucleosi
  • Una prova d'anticossos heterófilos: serà positiva per mononucleosi infecciosa
  • Un títol d'anticossos: que indica la diferència entre una infecció actual i una infecció passada

tractament

L'objectiu de l'tractament és alleujar els símptomes. Els medicaments esteroides (prednisona) es poden administrar si els seus símptomes són greus.

Els antivirals, com l'aciclovir, tenen poc o cap benefici.

Per alleujar els símptomes típics:

  • Prengui molt líquid.
  • Feu gàrgares amb aigua calenta amb sal per alleujar la irritació de la gola.
  • Descansi molt bé.
  • Prengui paracetamol o ibuprofèn per al dolor i la febre.

També ha d'evitar els esports de contacte si la melsa està inflamat (per prevenir una ruptura).

Expectatives (pronòstic)

La febre normalment cedeix en 10 dies i tant la inflamació de ganglis limfàtics com la de la melsa es curen en 4 setmanes. El cansament regularment desapareix en unes quantes setmanes, però pot persistir per 2 o 3 mesos. Gairebé totes les persones es recuperen completament.

complicacions

Les complicacions de la mononucleosi poden abastar:

  • Anèmia, la qual ocorre quan els glòbuls vermells a la sang moren abans del normal.
  • Hepatitis amb icterícia (més comú en persones majors de 35 anys).
  • Inflamació o inflor dels testicles.
  • Problemes de el sistema nerviós (poc freqüents) com a síndrome de Guillain-Barré, meningitis, convulsions, dany a l'nervi que controla el moviment dels músculs a la cara (paràlisi de Bell) i moviments descoordinats.
  • Ruptura de la melsa (poc freqüent, eviti exercir pressió sobre aquest òrgan).
  • Erupció cutània (poc comú).

La mort és possible en persones que tenen un sistema immunitari debilitat.

Quan contactar a un professional mèdic

Els símptomes inicials de la mononucleosi es senten molt semblants a qualsevol malaltia causada per un virus. Vostè no necessita contactar amb un proveïdor, llevat que els símptomes duren més de 10 dies o es presenti:

  • dolor abdominal
  • Dificultat per respirar
  • Febres altes i persistents (més de 101.5 ° F o 38.6ºC)
  • Mal de cap fort
  • Mal de coll fort o inflamació de les amígdales
  • Debilitat en braços i cames
  • Coloració groguenca en ulls o pell

Truqui a l'911 o a l'nombre local d'emergències o vagi a una sala d'emergència si presenta:

  • Dolor abdominal agut, sobtat i intens
  • Rigidesa en el coll o debilitat intensa
  • Dificultat per empassar o respirar

Prevenció

Les persones amb mononucleosi poden ser contagioses mentre tinguin símptomes i fins per uns quants mesos després. El temps durant el qual una persona amb la malaltia és contagiosa varia. El virus pot viure durant diverses hores per fora de el cos. Eviteu besar o compartir utensilis si vostè o algú proper pateix mononucleosi.

noms alternatius

mono; Malaltia de l'petó; febre glandular

imatges

  • Mononucleosi - microfotografia de cèl·lulesMononucleosi - microfotografia de cèl·lules
  • Mononucleosi - microfotografia de cèl·lulesMononucleosi - microfotografia de cèl·lules
  • Mononucleosi infecciosa # 3Mononucleosi infecciosa # 3
  • AcrodermatitisAcrodermatitis
  • esplenomegàliaesplenomegàlia
  • mononucleosi infecciosamononucleosi infecciosa
  • Mononucleosi - microfotografia de la cèl·lulaMononucleosi - microfotografia de la cèl·lula
  • Síndrome de Gianotti-Crosti a la camaSíndrome de Gianotti-Crosti a la cama
  • Mononucleosi - vista de la golaMononucleosi - vista de la gola
  • Mononucleosi - bocaMononucleosi - boca
  • anticossosanticossos

referències

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. Té aquest pacient mononucleosi infecciosa ?: l'examen clínic racional revisió sistemàtica. JAMA . 2016; 315 (14): 1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/ .

Johannsen EC, Kaye KM. Virus Epstein-Barr (mononucleosi infecciosa, malalties malignes associades al virus Epstein-Barr i altres malalties). A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett . 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 138.

Weinberg JB. Virus Epstein-Barr. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics . 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 281.

Hivern JN. Aproximació al pacient amb limfadenopatia i esplenomegàlia. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil . 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 159.

Ultima revisió 2020.04.03

Versió en anglès revisada per: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professor ajudant de medicina, Harvard Medical School; Assistent de Medicina, Divisió de Malalties Infeccioses, Departament de Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial i A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

mononucleosi infecciosamononucleosi infecciosa Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint Temes de salut A-ZTemes de salut A-Z Seguiu llegint