Hipoparatiroïdisme

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

És un trastorn en el qual les glàndules paratiroides de el coll no produeixen suficient hormona paratiroïdal (PTH).



causes

Hi ha 4 petites glàndules paratiroides al coll que estan a prop d'o adherides a la banda posterior de la glàndula tiroide.



Les glàndules paratiroides ajuden a controlar l'ús i l'eliminació de l'calci per part de el cos. Això ho fan produint hormona paratiroïdal, o PTH. La PTH ajuda a controlar els nivells de calci, fòsfor i vitamina D dins de la sang i l'os.



El hipoparatiroidismo passa quan les glàndules produeixen molt poca PTH. Els nivells de calci en la sang baixen i els nivells de fòsfor s'eleven.

La causa més comuna de l'hipoparatiroidismo és la lesió a les glàndules paratiroides durant una cirurgia de la tiroide o de coll. També pot ser causat per qualsevol del següent:



  • Atac autoimmunitari de les glàndules paratiroides (freqüent)
  • Nivell molt baix de magnesi en la sang (reversible)
  • Tractament amb iode radioactiu per al hipertiroïdisme (molt poc freqüent)

La síndrome de DiGeorge és una malaltia en la qual el hipoparatiroidismo es presenta a causa de l'absència total de les glàndules paratiroides a l'néixer. Aquesta malaltia inclou altres problemes de salut a més de hipoparatiroidismo. Sol diagnosticar en la infància.


com aturar la sang del nas

El hipoparatiroidismo familiar es presenta amb altres malalties endocrines, com la insuficiència suprarenal en una síndrome anomenada síndrome autoimmunitari poliglandular tipus I (PGA I, per les sigles en anglès).

símptomes

L'aparició de la malaltia és molt gradual i els símptomes poden ser lleus. Moltes persones diagnosticades amb hipoparatiroidismo han tingut símptomes per anys abans de ser diagnosticades.



Els símptomes poden incloure qualsevol dels següents:

  • Formigueig als llavis, dits de les mans i dels peus (freqüent)
  • Rampes musculars (freqüents)
  • Espasmes musculars anomenats tetània (que poden afectar la laringe i causar dificultat per respirar)
  • dolor abdominal
  • Ritme cardíaca anormal
  • ungles trencadisses
  • cataractes
  • Dipòsits de calci en alguns teixits
  • Disminució de l'estat de consciència
  • cabell ressec
  • Pell seca i escamosa
  • Dolor a la cara, les cames i els peus
  • menstruació dolorosa
  • convulsions
  • Dents que no surten a temps o no surten en absolut
  • Esmalt de les dents debilitat (en els nens)

Proves i exàmens

El proveïdor d'atenció mèdica farà un examen físic i presguntará sobre els seus símptomes.

Els exàmens que es faran inclouen:

  • Prova de PTH en sang
  • Prova de calci en sang
  • magnesi
  • Prova d'orina de 24 hores

Altres exàmens que es poden ordenar inclouen:

  • ECG per comprovar si hi ha un ritme cardíac anormal
  • TC per comprovar si hi ha dipòsits de calci en el cervell

tractament

L'objectiu de l'tractament és reduir els símptomes i restaurar l'equilibri de l'calci i minerals en l'organisme.

El tractament consisteix en suplements de carbonat de calci i vitamina D, que generalment s'han de prendre de per vida. Es mesuren regularment els nivells a la sang per constatar que la dosi sigui correcta. Es recomana una dieta rica en calci i baixa en fòsfor.

Poden recomanar-se injeccions de PTH per a algunes persones. El seu metge pot dir-li si aquest medicament és correcte per a vostè.

A les persones que tenen atacs de baixos nivells de calci potencialment mortals o contraccions musculars prolongades se'ls subministra calci per via intravenosa (IV). Es prenen precaucions per prevenir convulsions o espasmes de la laringe i es vigila el cor per detectar ritmes anormals fins que la persona s'estabilitza. Quan s'ha controlat l'episodi potencialment mortal, el tractament continua amb medicaments presos per via oral.


què vol dir anormal detectat en una prova de covid

Expectatives (pronòstic)

Si es fa un diagnòstic d'hora, és probable que el desenllaç clínic sigui bo. No obstant això, els canvis en les dents, les cataractes i les calcificacions cerebrals són irreversibles en els nens amb hipoparatiroidismo sense diagnosticar durant el seu desenvolupament.

complicacions

En els nens, l'hipoparatiroidismo pot portar a creixement deficient, dents anormals i desenvolupament mental lent.

El tractament excessiu amb vitamina D i calci pot portar a nivells alts de calci en la sang (hipercalciemia) o en l'orina (hipercalciúria). El tractament excessiu algunes vegades interfereix amb el funcionament de l'ronyó o fins i tot causa insuficiència renal.

El hipoparatiroidismo incrementa el risc de:

  • Malaltia d'Addison (només si la causa és autoimmunitària)
  • cataractes
  • Mal de Parkinson
  • Anèmia perniciosa (només si la causa és autoimmunitària)

Quan contactar a un professional mèdic

Consulti amb el seu proveïdor si presenta qualsevol símptoma de hipoparatiroidismo.

Les convulsions i els problemes respiratoris són situacions d'emergència. Truqui a l'911 o a l'nombre local d'emergències immediatament.

noms alternatius

Paratiroides - hipocalcèmia relacionada

imatges

  • glàndules endocrinesglàndules endocrines
  • glàndules paratiroidesglàndules paratiroides

referències

Clarke BL, Brown EM, Collins MT, et al. Epidemiologia i diagnòstic de l’hipoparatiroïdisme. J Clin Endocrinol Metab . 2016; 101 (6): 2284-2299. PMID: 26943720 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26943720/ .

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Maneig de trastorns paratiroïdals. A: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otorrinolaringòleg: cirurgia del cap i del coll . 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 123.

Thakker RV. Les glàndules paratiroides, hipercalcèmia i hipocalcèmia. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil . 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 232.

Ultima revisió 5/13/2020

Versió en anglès revisada per: Brent Wisse, MD, placa certificada en Metabolisme / Endocrinologia, Seattle, WA. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial i A.D.A.M. Equip editorial.


perquè em fa mal el pit

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

Malalties de la paratiroidesMalalties de la paratiroides Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint Temes de salut A-ZTemes de salut A-Z Seguiu llegint