Excrements negres o alquitranosas

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

La femta negres o alquitranosas amb una olor fètida són un senyal d'un problema en el tracte digestiu superior. Sovint indica que hi ha un sagnat a l'estómac, a l'intestí prim o al costat dret de l'còlon.



El terme cabellera s'usa per descriure aquesta troballa.



consideracions

Ingerir regalèssia negre, nabius, botifarra o prendre pastilles amb ferro, carbó activat o medicaments que continguin bismut (com Pepto-Bismol), també pot produir excrements negres. Les remolatxes i els menjars amb coloració vermella algunes vegades poden fer que els excrements apareguin de color vermellós. En tots aquests casos, el metge pot examinar la femta amb un químic per descartar la presència de sang.



El sagnat a l'esòfag oa l'estómac, (com en el cas de malaltia d'úlcera pèptica) també pot causar vòmits amb sang.


marques de píndoles anticonceptives

causes

El color de la sang en la femta pot indicar la font de l'sagnat.



  • La femta negres o alquitranosas poden haver-se sagnat a la part superior de l'tracte gastrointestinal, com a l'esòfag, l'estómac o la primera part de l'intestí prim. En aquest cas, la sang és més fosca perquè és digerida a través d'aquest tracte.
  • La sang vermella o fresca a la femta (sagnat rectal), és un senyal de sagnat en el tracte gastrointestinal inferior (recte i anus).

Les úlceres pèptiques són la causa més comuna de sagnat agut en el tracte gastrointestinal superior. La femta negres o alquitranosas també es poden presentar a causa de:

  • Gots sanguinis anormals
  • Un esquinç a l'esòfag a causa de vòmits molt forts (esquinç de Mallory-Weiss)
  • Interrupció de l'reg sanguini a part dels intestins
  • Inflamació de l'revestiment de l'estómac (gastritis)
  • Traumatisme o cos estrany
  • Venes dilatades o massa grans (trucades varius) a l'esòfag o l'estómac, causades comunament per cirrosi hepàtica
  • Càncer de l'esòfag, estómac o duodenal o ampul·lar

Quan contactar a un professional mèdic

Contacte al seu proveïdor d'atenció mèdica immediatament si:

  • Observa sang o canvis en el color de la femta
  • vomita sang
  • Se sent marejat o atordit

En els nens, una petita quantitat de sang a la femta sovint no és greu. La causa més comú és el restrenyiment. No obstant, cal comentar-li a el proveïdor del seu fill si nota aquest problema.



El que es pot esperar en el consultori mèdic

El seu proveïdor d'elaborar la història clínica i realitzarà un examen físic. L'examen s'enfocarà a l'abdomen.

Li poden fer les següents preguntes:

  • Està prenent anticoagulants, com ara àcid acetilsalicílic ( aspirina) , Warfarina, Eliquis, Pradaxa, Xarelto, clopidogrel o medicaments similars? Està prenent antiinflamatoris no esteroides (AINE), com ibuprofèn o naproxèn?
  • Ha tingut algun traumatisme o ha ingerit un objecte estrany accidentalment?
  • Ha ingerit regalèssia negre, plom, Pepto-Bismol o nabius?
  • Ha tingut més d'un episodi de sang a la femta? Són totes les deposicions així?
  • ¿Ha perdut pes últimament?
  • Hi ha sang només en el paper higiènic?
  • Quin és el color de la femta?
  • Quan va succeir el problema?
  • Quins altres símptomes estan presents (dolor abdominal, vòmits amb sang, distensió, gasos excessius, diarrea o febre)?

És possible que es necessitin un o més exàmens per buscar la causa:

  • angiografia
  • Gammagrafia de l'sagnat (medicina nuclear)
  • Anàlisi de sang, com recompte sanguini complet (CSC) i fórmula leucocitària, químiques sèriques i estudis de coagulació
  • colonoscòpia
  • Esofagogastroduodenoscòpia o EGD
  • Coprocultiu
  • Exàmens per a verificar la presència de la infecció per Helicobacter pylori
  • Càpsula endoscòpica (una píndola amb una càmera incorporada que pren un vídeo de l'intestí prim)
  • Enteroscòpia de doble pilota (un endoscopi que pot arribar a les parts de l'intestí prim que no es poden assolir amb un EGD o una colonoscòpia)

Els casos greus de sagnat que causen pèrdua de sang excessiva i un descens en la pressió arterial poden requerir cirurgia o hospitalització.

noms alternatius

Femta - amb sang; cabellera; Femta - negres o alquitranosas; Sagnat gastrointestinal superior - femta melénicas

Instruccions per al pacient

  • Alta després de colitis ulcerativa
  • Alta després de diverticulitis i diverticulosi
  • Diverticulitis - Què preguntar-li a el metge

referències

Chaptini L, Peikin S. Gastrointestinal bleeding. In: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medicina de l'atenció crítica: principis de diagnòstic i gestió en adults . 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 72.

Kovacs TO, Jensen DM. Hemorràgia gastrointestinal. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil . 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 126.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Sagnat gastrointestinal. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica . 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 27.

Savides TJ, Jensen DM. Sagnat gastrointestinal. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. S malaltia gastrointestinal i hepàtica de leisenger i Fordtran . 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 20.

Ultima revisió 2020.07.04

Versió en anglès revisada per: Michael M. Phillips, MD, professor clínic de medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial i A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

Colitis ulcerosaColitis ulcerosa Seguiu llegint Càncer de còlon i de recteCàncer de còlon i de recte Seguiu llegint Diverticulosis i diverticulitisDiverticulosis i diverticulitis Seguiu llegint