Epilèpsia en nens

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

L'epilèpsia és un trastorn cerebral en el qual una persona té convulsions repetitives a través del temps.



Una convulsió és un canvi sobtat en l'activitat elèctrica i química en el cervell. Una sola convulsió que no torna a passar NO és epilèpsia.



causes

L'epilèpsia pot ser degut a una afecció mèdica o lesió que afecta el cervell. O la causa pot ser desconeguda.



Les causes comunes de l'epilèpsia inclouen:

  • Lesió cerebral traumàtica
  • Dany o cicatrius després d'infeccions de el cervell
  • Defectes de naixement que involucren el cervell
  • Dany cerebral que ocorre durant o prop de el naixement
  • Trastorns metabòlics presents en el naixement (com fenilcetonúria)
  • Tumor cerebral benigne, sovint molt petit
  • Gots sanguinis anormals en el cervell
  • accident cerebrovascular
  • Altres malalties que danyen o destrueixen el teixit cerebral

Les crisis epilèptiques usualment comencen entre els 5 i 20 anys. Però poden passar a qualsevol edat. Hi pot haver una història familiar de convulsions o epilèpsia.



Una convulsió febril és una convulsió en un nen desencadenada per una febre. La majoria de les vegades, una convulsió febril no és un senyal que el nen té epilèpsia.

símptomes

Els símptomes varien de nen a nen. Alguns nens poden simplement quedar-se mirant. Altres poden tremolar violentament i perdre l'estat d'alerta. Els moviments o símptomes d'una convulsió depenen de la part de cervell que estigui afectada.

El proveïdor d'atenció mèdica del seu nen pot dir-li més sobre el tipus específic de convulsió que el seu nen pot tenir:



  • Convulsió d'absència (petit malament): mirades fixes
  • Convulsió tònica-clònica generalitzada (grand malament): involucra tot el cos, incloent aura, rigidesa muscular i pèrdua de l'estat d'alerta
  • Convulsió parcial (focal): pot involucrar alguns dels símptomes descrits dalt, depenent de la part de el cervell en la qual comença la convulsió.

En la majoria de les vegades, la convulsió és similar a l'anterior. Alguns nens tenen una estranya sensació abans d'una convulsió. Les sensacions poden ser formigueig, sentir una olor que no hi és, sentir por o ansietat sense raó o tenir una sensació de deja vú (sensació que alguna cosa ha passat abans). Això es diu aura.

Proves i exàmens

El proveïdor:

  • Li preguntarà sobre la història mèdica i familiar del seu nen en detall
  • Preguntarà sobre l'episodi de convulsió
  • Li farà al seu nen un examen físic, incloent una detallada observació de el cervell i sistema nerviós

El proveïdor ha d'ordenar un EEG (electroencefalograma) per observar l'activitat elèctrica en el cervell. Aquest examen sovint mostra la zona de el cervell en què va començar la convulsió. El cervell pot aparèixer normal després d'una, o entre, convulsions.


quan és febre en adults

Per diagnosticar epilèpsia o planificar una cirurgia d'epilèpsia, el seu nen pot necessitar:

  • Utilitza un gravador de EEG per uns pocs dies durant les activitats diàries
  • Estar a l'hospital on l'activitat cerebral pot ser observada en càmeres de vídeo (vídeo EEG)

El proveïdor pot ordenar altres proves, incloent:

  • química sanguínia
  • Sucre en sang
  • Recompte complet de sang (CSC)
  • Proves de funció renal
  • Proves de funció hepàtica
  • punció lumbar
  • Proves per a malalties infeccioses

Una TC de cap i una RM es fan sovint per trobar la causa i ubicació de el problema en el cervell. Amb molta menys freqüència, es necessita un estudi de TEP de el cervell per ajudar a planificar la cirurgia.

tractament

El tractament per l'epilèpsia inclou:

  • medicaments
  • Canvis d'hàbits
  • cirurgia

Si l'epilèpsia del seu nen es deu a un tumor, a vasos sanguinis anormals o a sagnat en el cervell, es pot necessitar cirurgia.

Els medicaments per prevenir convulsions es diuen drogues anticonvulsivas o antiepilépticas. Aquestes poden reduir el nombre de convulsions futures.

  • Aquests medicaments es prenen per via oral. El tipus de medicament receptat depèn de el tipus de convulsions que té el seu fill.
  • Pot ser necessari canviar la dosi de tant en tant. El proveïdor pot ordenar proves regulars de sang per observar els efectes secundaris.
  • Sempre assegureu-vos que el seu nen prengui el medicament a temps i segons les indicacions. Oblidar una dosi pot causar que el seu fill tingui una convulsió. NO s'aturi o canviï medicaments pel seu compte. Primer parli amb el proveïdor.

Molts medicaments per l'epilèpsia poden afectar la salut òssia del seu fill. Parli amb el proveïdor del seu fill sobre si el seu nen necessita vitamines o altres suplements.

L'epilèpsia que no es controla bé després de provar un nombre de fàrmacs anticonvulsius s'anomena 'epilèpsia infantil resistent a fàrmacs'. En aquest cas, el metge pot recomanar cirurgia per:

  • Remoure les cèl·lules cerebrals anormals que estan causant les convulsions.
  • Posar un estimulador de l'nervi vague (ENV). Aquest dispositiu és similar a un marcapassos. Pot ajudar a reduir el nombre de convulsions.

A alguns nens se'ls posa sota una dieta especial per prevenir les convulsions. La més popular és la dieta ketogénica. Una dieta baixa en carbohidrats, com la dieta Atkins, també pot ajudar. Assegureu-vos de discutir aquestes opcions amb el proveïdor del seu nen abans de provar-les.

L'epilèpsia sovint és una malaltia de per vida o crònica. Qüestions importants per a manejar-la inclouen:

  • Prendre els medicaments
  • Mantenir-segur, com no nedar mai sol, tenir una casa a prova de caigudes i altres
  • Manejar l'estrès i el somni
  • Evitar l'alcohol i l'abús de drogues
  • Mantenir-se a el dia a l'escola
  • Fer servir altres malalties

Fer servir aquests estils de vida i les qüestions mèdiques a casa pot ser un desafiament. Assegureu-vos de parlar amb el proveïdor del seu fill si té inquietuds.

Grups de suport

L'estrès de ser un cuidador d'un nen amb epilèpsia es pot alleujar unint-se a un grup de suport. En aquests grups, els membres comparteixen experiències i problemes comuns.

Expectatives (pronòstic)

La majoria dels nens amb epilèpsia viuen una vida normal. Certs tipus d'epilèpsia infantil es van o milloren amb l'edat, usualment en els últims anys de l'adolescència o en els 20s. Si el seu nen no té convulsions per uns pocs anys, el proveïdor pot suspendre els medicaments.

Per a molts nens, l'epilèpsia és un trastorn de per vida. En aquests casos, els medicaments han de seguir prenent-.

Els nens que tenen trastorns de desenvolupament en addició a l'epilèpsia poden enfrontar desafiaments al llarg de les seves vides.

Conèixer més sobre el trastorn l'ajudarà a cuidar millor l'epilèpsia del seu nen.

complicacions

Les complicacions inclouen:

  • Dificultat amb l'aprenentatge
  • La inhalació d'aliments o saliva en els pulmons durant un atac, el que pot causar pneumònia per aspiració
  • Ritme cardíac irregular
  • Lesions per caigudes, cops, o mossegades acte infligides durant una convulsió
  • Dany cerebral permanent (accident cerebrovascular o un altre dany)
  • Efectes secundaris dels medicaments

Quan contactar a un professional mèdic

Truqui a l'911 o a l'nombre local d'emergències .:

  • Aquesta és la primera vegada que el seu nen té una convulsió
  • Una convulsió passa en un nen que no té un braçalet d'identificació (que té les instruccions sobre què fer)

Si el seu nen ha tingut convulsions abans, truqueu a l'911 o a l'nombre local d'emergències per qualsevol d'aquestes situacions d'emergència:

  • La convulsió és més llarga de les que normalment té el nen o el nen té un nombre inusual de convulsions
  • El nen té repetides convulsions al llarg d'uns pocs minuts
  • El nen té repetides convulsions en què no es recupera la consciència o el comportament normal entre elles (per a l'estat epilepticus)
  • El nen es lesiona durant la convulsió
  • El nen té dificultat per respirar

Truqui a l'proveïdor si el nen té nous símptomes:

  • Nàusees o vòmits
  • erupció
  • Efectes secundaris dels medicaments, com ara somnolència, agitació o confusió
  • Tremolors o moviments anormals, o problemes amb la coordinació

Contacti al seu proveïdor fins i tot si el seu nen està normal després que es va aturar la convulsió.

Prevenció

No hi ha una forma coneguda de prevenir l'epilèpsia. Una dieta i son apropiats poden disminuir la possibilitat de convulsions en nens amb epilèpsia.

Redueixi el risc de lesions al cap durant activitats perilloses. Això pot disminuir el risc d'una lesió cerebral que condueixi a convulsions i epilèpsia.

noms alternatius

Trastorn convulsiu: nens; Convulsió: epilèpsia infantil; Epilepsia infantil resistent als medicaments; Anticonvulsiu: epilèpsia infantil; Medicament antiepilèptic: epilèpsia infantil; DEA: epilèpsia infantil

referències

Dwivedi R, Ramanujam B, Chandra PS, et al. Cirurgia per a epilèpsia resistent a medicaments en nens. N Engl J Med. 2017; 377 (17): 1639-1647. PMID: 29069568 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29069568/ .


què fer amb l'àcid

Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Cirurgia d’epilèpsia pediàtrica. A: Winn HR, ed. Cirurgia neurològica de Youmans i Winn. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 240.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al. Resum de l’actualització de les directrius de pràctica: eficàcia i tolerabilitat dels nous fàrmacs antiepilèptics I: tractament de l’epilèpsia de nova aparició: informe de la Societat Americana d’Epilèpsia i del Subcomitè de Desenvolupament, Difusió i Implementació de Guies de l’Acadèmia Americana de Neurologia. Curr d'epilèpsia. 2018; 18 (4): 260-268. PMID: 30254527 https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30254527/ .

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Convulsions a la infància. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 611.

Pearl PL. Visió general de convulsions i epilèpsia en nens. A: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurologia pediàtrica de Swaiman: principis i pràctica. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 61.

Ultima revisió 6/23/2020

Versió en anglès revisada per: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, neuròleg assistent i professor assistent de neurologia clínica, Renaissance School of Medicine de la Stony Brook University, Stony Brook, NY. Ressenya proporcionada per VeriMed Healthcare Network. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial i A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

epilèpsiaepilèpsia Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint Temes de salut A-ZTemes de salut A-Z Seguiu llegint