Epididimitis

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

És la inflor (inflamació) de l'epidídim, el conducte que connecta el testicle amb els vasos deferents.



causes

La epididimitis és més freqüent en homes joves de 19 a 35 anys d'edat. Generalment és causada per la disseminació d'una infecció bacteriana. La infecció sovint comença a la uretra, la pròstata o la bufeta. Les infeccions per gonorrea i clamídia gairebé sempre són la causa de el problema en homes joves heterosexuals. En els nens i en homes majors, la causa més freqüent és la E. coli i bacteris similars. Això també passa en homes que tenen sexe amb homes (HSH).



el Mycobacterium tuberculosis (TB) pot causar epididimitis. Altres bacteris (com la Ureaplasma) també poden provocar l'afecció.



L'amiodarona prevé els ritmes cardíacs anormals. Aquest medicament també pot causar epididimitis.

Els següents factors incrementen el risc d'epididimitis:



  • cirurgia recent
  • Problemes estructurals passats en les vies urinàries
  • Ús regular d'una sonda vesical
  • Relacions sexuals amb més d'una parella i no fer servir condons
  • pròstata engrandida

símptomes

La epididimitis pot començar amb:

  • febre baixa
  • calfreds
  • Sensació de pesadesa en l'àrea de l'testicle

Aquesta àrea es torna cada vegada més sensible a la pressió. Es tornarà dolorosa a mesura que l'afecció progressa. Una infecció a l'epidídim es pot propagar fàcilment a l'testicle.

Altres símptomes inclouen:



  • Sang al semen
  • Secreció de la uretra (l'orifici a la punta de l'penis)
  • Molèstia a la pelvis o part baixa de l'abdomen
  • Tumor prop a l'testicle

Els símptomes menys comuns són:

  • Dolor durant l'ejaculació
  • Dolor o cremor a l'orinar
  • Inflamació escrotal dolorosa (engrandiment de l'epidídim)
  • Regió inguinal de la banda afectat inflamada, dolorosa i sensible
  • Dolor testicular que empitjora durant una deposició

Els símptomes d'epididimitis poden ser similars als de la torsió testicular, la qual requereix tractament d'emergència.

Proves i exàmens

Un examen físic mostrarà una protuberància vermella i sensible al costat afectat de l'escrot. Es pot presentar sensibilitat en una petita àrea de l'testicle on està adherit el epidídim. Es pot presentar un àrea gran d'inflamació al voltant de la protuberància.

Es pot presentar inflamació dels ganglis limfàtics a la zona de l'engonal. També hi pot haver un flux o secreció de l'penis. Un tacte rectal pot mostrar sensibilitat o augment de la mida de la pròstata.

Es poden realitzar aquests exàmens:


com provar el llevat

  • Recompte sanguini complet (CSC)
  • ultrasò Doppler
  • Gammagrafia testicular (medicina nuclear)
  • Un urocultiu i anàlisi d'orina (es poden necessitar diverses mostres que inclouen: orina de l'raig inicial, orina de la meitat de l'raig i orina després d'un massatge de pròstata)
  • Exàmens per detectar clamídia i gonorrea

tractament

El seu proveïdor d'atenció mèdica receptarà medicaments per tractar la infecció. Les infeccions de transmissió sexual requereixen antibiòtics. Els seus companys sexuals també s'han de tractar. Es poden necessitar analgèsics i antiinflamatoris.

Si està prenent amiodarona, pot ser que sigui necessari baixar la dosi o canviar el medicament. Parli amb el seu proveïdor.

Per alleujar la molèstia:

  • Descansi estant al llit i amb l'escrot elevat.
  • Apliqui compreses de gel a la zona de el dolor.
  • Utilitzeu roba interior amb millor suport.

Caldrà assistir a control amb el seu proveïdor per verificar que la infecció hagi desaparegut del tot.

Expectatives (pronòstic)

En general, l'epididimitis millora amb teràpia antibiòtica. No hi ha problemes a nivell sexual o reproductiu a llarg termini en la majoria dels casos; però, l'afecció pot reaparèixer.

complicacions

Les complicacions inclouen:

  • Abscés a l'escrot
  • Epididimitis a llarg termini (crònica)
  • Obertura a la pell de l'escrot
  • Necrosi de el teixit testicular causa de la falta de sang (infart testicular)
  • esterilitat

El dolor agut i sobtat a l'escrot és una emergència mèdica. Cal que l'examini un proveïdor immediatament.

Quan contactar a un professional mèdic

Consulti amb el seu proveïdor si presenta símptomes de epididimitis. Vagi a la sala d'urgències o truqueu a l'nombre local d'emergències (com el 911 als Estats Units) si presenta dolor testicular intens i sobtat o dolor després d'una lesió.

Prevenció

Les complicacions de l'epididimitis poden prevenir-se mitjançant el diagnòstic i tractament oportuns.

El seu proveïdor pot receptar antibiòtics abans d'una cirurgia. Això es deu al fet que algunes cirurgies podrien elevar el risc de patir epididimitis. Mantingui relacions sexuals segures. Eviteu tenir diverses parelles sexuals i utilitzeu condons. Això pot ajudar a prevenir l'epididimitis causada per malalties de transmissió sexual.

imatges

  • Anatomia reproductora masculinaAnatomia reproductora masculina
  • Sang al semenSang al semen
  • Recorregut de lRecorregut de l'semen
  • Sistema reproductor masculíSistema reproductor masculí

referències

Geisler WM. Malalties causades per clamídies. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil . 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 302.

Pontari M. Afeccions inflamatòries i doloroses del tracte genitourinari masculí: prostatitis i afeccions doloroses relacionades, orquitis i epididimitis. A: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh-Wein . 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 56.

Ultima revisió 2020.10.08

Versió en anglès revisada per: Kelly L. Stratton, MD, FACS, professora associada, Departament d’Urologia, Centre de Ciències de la Salut de la Universitat d’Oklahoma, Oklahoma City, OK. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial i A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

Malalties de transmissió sexualMalalties de transmissió sexual Seguiu llegint Malalties de lMalalties de l'penis Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint