Malaltia inflamatòria pèlvica (EIP)

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

La malaltia inflamatòria pèlvica (EIP) és una infecció de l'úter (matriu), els ovaris o les trompes de Fal·lopi.



causes

La EIP és una infecció causada per bacteris. Quan els bacteris de la vagina o el coll uterí viatgen fins a l'úter, les trompes de Falopi o els ovaris, poden causar una infecció.



La majoria de les vegades, els bacteris de clamídia i gonorrea causen l'EIP. Aquestes són infeccions de transmissió sexual (ITS). Tenir relacions sexuals sense protecció amb algú que tingui una ITS pot causar EIP.



Els bacteris que es troben normalment al coll uterí poden viatjar a l'úter i les trompes de Fal·lopi durant un procediment mèdic com:


com vestir el nadó amb febre

  • part
  • Biòpsia de l'endometri (extirpar un petit tros de el revestiment de l'úter per analitzar-lo en la recerca de càncer)
  • Inserció d'un dispositiu intrauterí (DIU)
  • avortament espontani
  • avortament

Als Estats Units, prop d'1 milió de dones a l'any adquireix EIP. Al voltant d'1 de cada 8 dones adolescents sexualment actives presentarà EIP abans dels 20 anys.



Vostè és més propensa a desenvolupar EIP si:

  • Té un company sexual amb gonorrea o clamídia.
  • Té relacions sexuals amb moltes persones diferents.
  • Ha tingut una ITS.
  • Ha tingut recentment EIP.
  • Li han posat recentment un DIU.
  • Ha tingut activitat sexual abans dels 20 anys.

símptomes

Els símptomes més comuns de l'EIP inclouen:

  • febre
  • Dolor o sensibilitat a la pelvis, la part baixa de l'abdomen o la part baixa de l'esquena
  • Secreció vaginal amb color, consistència o olor anormal

Altres símptomes que poden ocórrer amb l'EIP:



  • Sagnat després de la relació sexual
  • calfreds
  • Sentir-se molt cansada
  • Dolor a l'orinar
  • micció freqüent
  • Còlics menstruals que fa més mal del que és habitual o dura més del normal
  • Sagnat o tacat inusual durant el període
  • Falta de gana
  • Nàusees i vòmits
  • Absència de la menstruació
  • Relacions sexuals doloroses

Vostè pot tenir una EIP i no presentar símptomes severs. Per exemple, la clamídia pot causar EIP sense símptomes. Les dones que tenen un embaràs ectòpic o infertilitat sovint pateixen EIP causada per clamídia. Un embaràs ectòpic és quan l'òvul creix per fora de l'úter. Això posa en perill la vida de la mare.

Proves i exàmens

El seu proveïdor d'atenció mèdica pot fer un examen de la pelvis per detectar:

  • Sagnat de el coll uterí. És l'obertura cap a l'úter.
  • Flux que surt de coll uterí.
  • Dolor quan es toca el coll uterí.
  • Sensibilitat a l'úter, les trompes de Falopi o els ovaris.

Li poden fer exàmens de laboratori per buscar signes d'infecció generalitzada:

  • Proteïna C reactiva (PCR)
  • Taxa de sedimentació eritrocítica (velocitat de sedimentació globular o VSG; ESR, per les sigles en anglès)
  • Recompte de glòbuls blancs

Altres exàmens inclouen:

  • Exsudat de la vagina o el coll uterí. Aquesta mostra s'analitzarà per detectar gonorrea, clamídia o altres causes de EIP.
  • Ultrasò o tomografia computada de la pelvis per esbrinar què més pot estar causant els símptomes. L'apendicitis o les cavitats d'infecció al voltant de les trompes i els ovaris, anomenats abcesos tub-ovàrics (ATO) poden causar símptomes similars.
  • Prova d'embaràs

tractament

Sovint, el seu proveïdor li subministrarà antibiòtics mentre espera els resultats de l'examen.

Si vostè té EIP lleu:

  • El seu proveïdor li aplicarà una injecció que conté un antibiòtic.
  • Se li enviarà a casa amb pastilles d'antibiòtics per prendre'ls fins per dues setmanes.
  • Vostè necessitarà assistir a un control acurat amb el seu proveïdor.

Si vostè té EIP més greu:

  • Pot requerir hospitalització.
  • Li poden donar antibiòtics per via intravenosa (IV).
  • Posteriorment, li poden donar pastilles d'antibiòtics per via oral.

Hi ha molts antibiòtics diferents que poden tractar l'EIP. Alguns són segurs per a dones embarassades. El tipus d'antibiòtic que prengui depèn de la causa de la infecció. Pot rebre un tractament diferent si té gonorrea o clamídia.

És molt important acabar el curs complet dels antibiòtics que se li prescriuen per a tractar l'EIP. La cicatrització causada per l'EIP a l'úter pot causar la necessitat d'una cirurgia o que se sotmeti a fertilització in vitro (FIV) per quedar embarassada. Seguiu en control amb el metge a l'acabar els antibiòtics per assegurar-se que ja no té el bacteri en el cos.

És molt important que practiqui sexe segur per reduir el seu risc d'adquirir una infecció que pugui causar EIP.

Si el seu EIP és provocada per una infecció de transmissió sexual com la gonorrea o la clamídia, la seva parella sexual també ha de rebre tractament.

  • Si vostè té més d'una parella sexual, totes han de rebre tractament.
  • Si la seva parella no rep tractament, el pot infectar una altra vegada, o pot infectar altres persones en el futur.
  • Tant vostè com la seva parella han d'acabar de prendre tots els antibiòtics receptats.
  • Utilitza condons fins que tots dos hagin acabat de prendre els antibiòtics.

complicacions

Les infeccions per EIP poden causar cicatrització en els òrgans pèlvics. Això pot portar a:

  • Dolor pèlvic molt temps (crònic)
  • embaràs ectòpic
  • infertilitat
  • Abscés tub-ovàric

Si vostè té una infecció greu que no millora amb antibiòtics, és possible que necessiti cirurgia.

Quan contactar a un professional mèdic

Truqui al seu proveïdor si:

  • Té símptomes d'EIP.
  • Pensa que ha estat exposada a una infecció de transmissió sexual.
  • El tractament per una infecció de transmissió sexual actual no sembla estar funcionant.

Prevenció

Rebi tractament oportú per a les ITS.

Vostè pot prevenir l'EIP practicant relacions sexuals segures.

  • L'única manera absoluta de prevenir una ITS és no tenir relacions sexuals (abstinència).
  • Vostè pot reduir el risc tenint relacions sexuals només amb una persona. A això s'anomena ser monògam.
  • El seu risc també disminuirà si vostè i les seves parelles sexuals es realitzen exàmens d'ITS abans de començar una relació.
  • Fer servir un condó cada vegada que tingui relacions sexuals també redueix el risc.

A sota es detallen formes en les quals es pot reduir el risc de EIP:


quines són les funcions de les vitamines

  • Fer-se exàmens regulars de detecció d'ITS.
  • Si es tracta d'una nova parella, facin-examinar abans de començar a tenir relacions sexuals. Els exàmens poden detectar infeccions que no estan causant símptomes.
  • Si vostè és una dona sexualment activa de 24 anys o menys, s'ha de fer exàmens tots els anys de clamídia i gonorrea.
  • Totes les dones amb nous companys sexuals o companys sexuals múltiples també han de examinar-se.

noms alternatius

EIP; Ooforitis; Salpingitis; Salpingo - ooforitis; Salpingo - peritonitis

imatges

  • La laparoscòpia pèlvicaLa laparoscòpia pèlvica
  • Anatomia reproductora femeninaAnatomia reproductora femenina
  • EndometritisEndometritis
  • úterúter

referències

Jones HW. Cirurgia ginecològica. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston . 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 70.

Lipsky AM, Hart D. Dolor pèlvic agut. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica . 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 30.

McKinzie J. Malalties de transmissió sexual. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica . 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 88.

Smith RP. Malaltia inflamatòria pèlvica (EIP). A: Smith RP, ed. Obstetrícia i ginecologia de Netter . 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 155.

Workowski KA, Bolan GA; Centres de Control i Prevenció de Malalties. Pautes de tractament de malalties de transmissió sexual, 2015. Rep. De recomanació MMWR . 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815 .

Ultima revisió 6/30/2019

Versió en anglès revisada per: John D. Jacobson, MD, professor d’Obstetrícia i Ginecologia, Facultat de Medicina de la Universitat Loma Linda, Centre de Fertilitat de Loma Linda, Loma Linda, CA. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial, i el A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

Malaltia inflamatòria pèlvicaMalaltia inflamatòria pèlvica Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint Temes de salut A-ZTemes de salut A-Z Seguiu llegint