Doble entrada ventricular esquerra

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

Doble entrada ventricular esquerra (DILV, en anglès) és un defecte cardíac present a l'néixer (congènit). Aquest afecta les vàlvules i càmeres de el cor. Els nadons nascuts amb aquesta afecció tenen funcionant únicament una càmera de bombament (ventricle) al cor.



causes

La DILV és un de diversos defectes cardíacs coneguts com defectes de ventricle únic (o comú). Les persones amb DILV tenen un ventricle esquerre gran i un ventricle dret petit. El ventricle esquerre és la cambra de bombament d'el cor que envia sang rica en oxigen a el cos. El ventricle dret és la cambra de bombament que envia sang pobra en oxigen als pulmons.



Doble entrada ventricular esquerra

En un cor normal, els ventricles esquerre i dret reben sang de les aurícules esquerra i dreta. Les aurícules són les càmeres superiors de el cor. La sang pobra en oxigen que retorna de el cos flueix cap a l'aurícula i ventricle drets. El ventricle dret després bomba sang cap a l'artèria pulmonar. Aquest és el vas sanguini que porta la sang fins als pulmons per recollir oxigen.



La sang amb oxigen fresc retorna cap a l'aurícula i ventricle esquerres. L'aorta porta després sang rica en oxigen a la resta de el cos des del ventricle esquerre. L'aorta és l'artèria més gran que surt de el cor.

En les persones amb DILV, només s'ha desenvolupat el ventricle esquerre. Les dues aurícules buiden sang en aquest ventricle. Això vol dir que sang rica en oxigen es barreja amb sang pobra en oxigen. Aquesta barreja és bombejada després a el cos i els pulmons.



La DILV pot passar si els grans vasos sanguinis que surten de el cor estan en les posicions equivocades. L'aorta surt des del petit ventricle dret i l'artèria pulmonar surt des del ventricle esquerre. També pot ocórrer quan les artèries estan en posicions normals i surten dels ventricles usuals. En aquest cas, la sang flueix des del ventricle esquerre a el dret a través d'un forat entre les càmeres anomenat defecte septal ventricular (VSD, en anglès).

La DILV és poc freqüent. La causa exacta es desconeix. El problema ocorre amb major probabilitat al començament de l'embaràs, quan el cor de el nadó es desenvolupa. Les persones amb DILV sovint també tenen altres problemes cardíacs, com:

  • Coartació de l'aorta (estrenyiment de l'aorta)
  • Atrèsia pulmonar (la vàlvula pulmonar de el cor no es va formar apropiadament)
  • Estenosi de la vàlvula pulmonar (estrenyiment de la vàlvula pulmonar)

símptomes

Els símptomes de DILV poden incloure:



  • Color blavós de la pell i els llavis (cianosi), a causa de el baix oxigen a la sang
  • Insuficiència per augmentar de pes i créixer
  • Pell pàl·lida (pal·lidesa)
  • Pobre alimentació per cansar fàcilment
  • sudoració
  • Cames o abdomen inflats
  • problemes respiratoris

Proves i exàmens

Els signes de DILV poden incloure:

  • Ritme cardíac anormal, com s'observa en un electrocardiograma
  • Acumulació de líquid al voltant dels pulmons
  • insuficiència cardíaca
  • buf cardíac
  • Batecs cardíacs ràpids

Els exàmens per diagnosticar DILV poden incloure:

  • Radiografia de tòrax
  • Mesura de l'activitat elèctrica de cor (electrocardiograma o ECG)
  • Examen d'ecografia de cor (ecocardiograma)
  • Passar una sonda prima, flexible dins el cor per examinar les artèries (cateterisme cardíac)
  • RM de el cor

tractament

Es necessita cirurgia per millorar la circulació de la sang a través de el cos i cap als pulmons. Les cirurgies més comuns per tractar DILV són una sèrie de dos a tres operacions. Aquestes cirurgies són similars a les que es fan servir per tractar la síndrome de cor esquerre hipoplàsic i l'atrèsia tricuspídea.


quant acetaminofè es necessita per od

La primera cirurgia es pot necessitar quan el nadó només té uns dies de nascut. En la majoria dels casos, el nadó es pot anar de l'hospital per a la casa després d'això. El nen regularment necessitarà prendre medicaments diàriament i ser controlat acuradament per un metge pediatre de el cor (cardiòleg). El doctor de l'infant decidirà quan s'ha de fer la segona fase de la cirurgia.

La següent cirurgia (o primera cirurgia, si el nadó no va necessitar el procediment de recent nascut) s'anomena anastomosi bidireccional de Glenn o procediment Hemifontan. Aquesta cirurgia normalment es fa quan el nen té de 4 a 6 mesos.

Encara després de les operacions abans esmentades, el nen encara pot lluir blau (cianòtic). El pas final es denomina procediment d'Fontan. Aquesta cirurgia normalment es porta a terme quan el nen té de 18 mesos a 3 anys. Després d'aquest pas final, el nadó ja no està blau.

L'operació de Fontan no crea circulació normal en el cos. Però, sí millora prou la circulació perquè el nen pugui viure i créixer.

Un nen pot necessitar més cirurgies per altres defectes o per estendre la supervivència mentre espera pel procediment de Fontan.

El seu nen pot necessitar prendre medicaments abans i després d'una cirurgia. Aquests poden incloure:

  • Anticoagulants per prevenir la coagulació de la sang
  • Inhibidors ACE per reduir la pressió arterial
  • Digoxina per ajudar a la contracció de cor
  • Pastilles d'aigua (diürètics) per reduir la inflor de el cos

Es pot recomanar un trasplantament de cor, si els mètodes esmentats dalt fallen.

Expectatives (pronòstic)

La DILV és un defecte cardíac molt complex que no és fàcil de tractar. El pronòstic de l'nadó depèn de:

  • L'estat general de l'nadó en el moment de la diagnosi i tractament.
  • Si hi ha altres anomalies cardíaques.
  • La gravetat de el defecte.

Després de l'tractament, molts nens amb DILV arriben a la vida adulta. Però, requeriran controls tota la vida. Podeu trobar també complicacions i pot ser que hagin de limitar les seves activitats físiques.

complicacions

Les complicacions de la DILV inclouen:

  • Engruiximent de la pell (on l'ungla es recolza) dels dits dels peus i les mans (signe tardà)
  • insuficiència cardíaca
  • pneumònia freqüent
  • Problemes de l'ritme cardíac
  • mort

Quan contactar a un professional mèdic

Consulti amb el seu proveïdor d'atenció mèdica si el seu fill:

  • Sembla cansar fàcilment
  • Té problemes respiratoris
  • Té pell o llavis blavosos

També consulti amb el seu proveïdor si el seu nadó no està creixent o augmentant de pes.

Prevenció

No hi ha cap forma de prevenció coneguda.

noms alternatius

DILV; Ventricle únic; Ventricle comú; Cor univentricular; Cor univentricular de el tipus de ventricle esquerre; Defecte congènit de cor - DILV; Defecte cianòtic de cor - DILV; Defecte de naixement - DILV

imatges

  • Doble entrada ventricular esquerraDoble entrada ventricular esquerra

referències

Kanter KR. Gestió de les connexions del ventricle únic i cavopulmonar. A: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Cirurgia del tòrax de Sabiston i Spencer . 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 129.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ. Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Schor NF. Cardiopatia congènita cianòtica: lesions associades a un augment del flux sanguini pulmonar. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics . 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 458.

Wohlmuth C, Gardiner HM. El cor. A: Pandya PP, Oepkes D, Sebire NJ, Wapner RJ, eds. Medicina fetal: ciència bàsica i pràctica clínica . 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 29.

Ultima revisió 2020.07.07

Versió en anglès revisada per: Thomas S. Metkus, MD, professor assistent de medicina i cirurgia, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial, i el A.D.A.M. Equip editorial.


per a què serveix el gel tòpic de diclofenac sòdic

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

Defectes cardíacs congènitsDefectes cardíacs congènits Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint Temes de salut A-ZTemes de salut A-Z Seguiu llegint