Croup

Per utilitzar les funcions per compartir d’aquesta pàgina, activeu JavaScript.

El crup és una infecció de les vies respiratòries superiors que causa dificultats respiratòries i tos 'bordant'. El grup es deu a la inflor al voltant de les cordes vocals. És freqüent en lactants i nens.



Causes

El grup afecta nens de 3 mesos a 5 anys. Es pot produir a qualsevol edat. Alguns nens tenen més probabilitats de tenir gropa i poden patir-la diverses vegades. És més freqüent entre octubre i abril, però es pot produir en qualsevol època de l’any.



El crup es produeix més sovint per virus com el parainfluenza RSV, el xarampió, l’adenovirus i la grip. Els casos més greus de crup poden ser causats per bacteris. Aquesta condició s’anomena traqueitis bacteriana.



Els símptomes semblants a la gropa també poden ser causats per:

  • Al·lèrgies
  • Respirar alguna cosa que irriti les vies respiratòries
  • Reflux àcid

Símptomes

El símptoma principal de la gropa és una tos que sona com un foc que borda.



La majoria dels nens tindran febre lleu i febre baixa durant diversos dies abans de tenir tos bordant i una veu ronca. A mesura que la tos es fa més freqüent, el nen pot tenir problemes per respirar o estretor (un soroll dur que canta quan es respira).


per a què serveix la hidroxicloroquina

El grup normalment és molt pitjor a la nit. Sovint dura 5 o 6 nits. La primera nit o dues són sovint les pitjors. Poques vegades, la gropa pot durar setmanes. Parleu amb el metge del vostre fill si el grup dura més d’una setmana o torna sovint.

Exàmens i proves

El vostre proveïdor us farà una història clínica i us preguntarà sobre els símptomes del vostre fill. El proveïdor examinarà el pit del vostre fill per comprovar si hi ha:



  • Dificultats per respirar dins i fora
  • Xiulet (xiulet)
  • Sons de respiració disminuïts
  • Retraccions toràciques amb respiració

Un examen de la gola pot revelar una epiglotis vermella. En alguns casos, és possible que siguin necessaris raigs X o altres proves.

Una radiografia del coll pot revelar un objecte estrany o un estrenyiment de la tràquea.

Tractament

La majoria dels casos de crup es poden gestionar amb seguretat a casa. Tot i això, haureu de trucar al vostre proveïdor per obtenir consell, fins i tot a mitja nit.

Els passos que podeu fer a casa inclouen:

  • Exposeu el vostre fill a l’aire fred o humit, com ara al bany humit o a l’aire lliure de la nit. Això pot oferir un cert alleujament respiratori.
  • Instal·leu un vaporitzador d’aire fresc al dormitori del nen i utilitzeu-lo unes quantes nits.
  • Feu que el vostre fill sigui més còmode donant acetaminofè. Aquest medicament també disminueix la febre, de manera que el nen no haurà de respirar tan fort.
  • Eviteu els medicaments per a la tos a menys que en parleu primer amb el vostre proveïdor.

El vostre proveïdor pot receptar medicaments, com ara:

  • Medicaments esteroides que es prenen per via oral o mitjançant un inhalador
  • Medicina antibiòtica (per a alguns, però no per a la majoria dels casos)

Pot ser que el vostre fill hagi de ser tractat a la sala d’urgències o romandre a l’hospital si:

  • Té problemes respiratoris que no desapareixen ni empitjoren
  • Cansar-se massa per problemes respiratoris
  • Té un color de pell blavosa
  • No beuen prou líquids

Els medicaments i tractaments que s’utilitzen a l’hospital poden incloure:

  • Medicaments per respirar administrats amb una màquina nebulitzadora
  • Medicaments esteroides administrats per vena (IV)
  • Una tenda d’oxigen col·locada sobre un bressol
  • Fluids donats a través d’una vena per a la deshidratació
  • Antibiòtics administrats per vena

Poques vegades, es necessitarà un tub de respiració pel nas o la boca per ajudar el seu fill a respirar.

Outlook (pronòstic)

El grup és més freqüentment lleu, però encara pot ser perillós. La majoria de les vegades desapareix en 3 a 7 dies.

El teixit que cobreix la tràquea (tràquea) s’anomena epiglotis. Si l’epiglotis s’infecta, tota la tràquea es pot inflar. Es tracta d’una condició potencialment mortal.

Si el bloqueig de les vies respiratòries no es tracta ràpidament, el nen pot tenir problemes greus per respirar o la respiració pot aturar-se completament.

Quan contactar amb un professional mèdic

La majoria dels grups es poden gestionar de forma segura a casa amb l’assistència telefònica del vostre proveïdor. Truqueu al vostre proveïdor si el vostre fill no respon al tractament a casa o actua de manera més irritable.

Truqueu al 911 immediatament si:

  • Els símptomes de la gropa poden haver estat causats per una picada d'insecte o un objecte inhalat.
  • El vostre fill té els llavis blavosos o el color de la pell.
  • El vostre fill està baba.
  • El vostre fill té problemes per empassar.
  • Hi ha un estridor (un soroll en respirar).
  • Hi ha un estirament dels músculs entre les costelles quan es respira.
  • El vostre fill té dificultats per respirar.

Prevenció

Alguns dels passos a seguir per prevenir la infecció són:


vacuna viva atenuada vs vacuna inactivada

  • Renteu-vos les mans amb freqüència i eviteu un contacte estret amb persones que tinguin una infecció respiratòria.
  • Immunitzacions puntuals. La diftèria, Haemophilus influenzae (Hib) i les vacunes contra el xarampió protegeixen els nens d'algunes de les formes de crup més perilloses.

Noms alternatius

Crup viral; Laringotraqueobronquitis; Crup espasmòdic; Tos que borda; Laringotraqueitis

Imatges

  • PulmonsPulmons
  • Anatomia de la golaAnatomia de la gola
  • Caixa de veuCaixa de veu

Referències

James P, Hanna S. Obstrucció de la via aèria superior en nens. A: Bersten AD, Handy JM, eds. Manual de cures intensives d’Oh . 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 106.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Obstrucció inflamatòria aguda de les vies respiratòries superiors (crup, epiglotitis, laringitis i traqueitis bacteriana). A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics . 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 412.

Rose E. Urgències respiratòries pediàtriques: obstrucció de les vies respiratòries superiors i infeccions. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica . 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 167.

Yellon RF, Chi DH. Otorrinolaringologia. A: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, eds. Atles de diagnòstic físic pediàtric de Zitelli i Davis . 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 24.

Data de revisió l’1 / 01/2020

Actualitzat per: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professor clínic de pediatria, Facultat de Medicina de la Universitat de Washington, Seattle, WA. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial, i el A.D.A.M. Equip editorial.

Un nen petit dormint en un pareCroup Llegeix més Revista NIH MedlinePlusRevista NIH MedlinePlus Llegeix més Temes de salut A-ZTemes de salut A-Z Llegeix més