Broncoscopia

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

És un examen per a visualitzar les vies aèries i diagnosticar malaltia pulmonar. Aquest examen es pot utilitzar igualment durant el tractament d'algunes afeccions pulmonars.



Forma en què es realitza l'examen

Un broncoscopi és un dispositiu utilitzat per observar l'interior de les vies respiratòries i els pulmons. Pot ser flexible o rígid. Gairebé sempre s'empra el broncoscopi flexible. És un tub de menys de mitja polzada (1 centímetre) de diàmetre i al voltant de 2 peus (60 centímetres) de llarg. En rares ocasions, s'utilitza un broncoscopi rígid.



  • Vostè probablement rebrà medicaments a través d'una vena (IV o per via intravenosa) per ajudar-lo a relaxar-se. O pot estar dormit sota anestèsia general, especialment si es fa servir un broncoscopi rígid.
  • Es aspergirà un fàrmac sedant (anestèsic) a la boca i la gola. Si la broncoscòpia es fa a través del nas, es col·loca una gelea anestèsica a la fossa nasal a través de la qual passa el tub.
  • S'introdueix el broncoscopi suaument. Probablement li causarà tos a el principi. La tos s'aturarà a mesura que l'anestèsia comenci a fer efecte.
  • El seu proveïdor d'atenció mèdica pot introduir una solució salina a través de la sonda. Això renta els pulmons i li permet al seu proveïdor recollir mostres de cèl·lules pulmonars, líquids, microbis i altres materials dins dels alvèols. Aquesta part de l'procediment s'anomena rentat.
  • Algunes vegades, és possible introduir agulles, pinces o raspalls diminuts mitjançant el broncoscopi i usar-los per obtenir mostres molt petites de teixit (biòpsies) dels pulmons.
  • El seu proveïdor també pot posar un stent a la via aèria o observar els pulmons amb ultrasò durant el procediment. un stent és un petit dispositiu mèdic en forma de tub. L'ultrasò és un mètode d'imatges indolor que li permet al seu proveïdor veure l'interior del seu cos.
  • Algunes vegades, l'ultrasò s'empra per observar ganglis limfàtics i teixits al voltant de les vies respiratòries.
  • A la fi de l'procediment. es remou el broncoscopi.
Broncoscopia

Preparació per a l'examen

Seguiu les instruccions sobre com preparar-se per l'examen. Probablement li sol·licitaran:




efectes secundaris de la loció de lactat d'amoni

  • No menjar ni beure res durant 6 a 12 hores abans de l'examen.
  • No prendre àcid acetilsalicílic ( aspirina ), Ibuprofèn, ni altres fàrmacs anticoagulants abans de l'procediment. Pregunti-li a el proveïdor que realitzarà la brocoscopia si ha de suspendre aquests fàrmacs i quan ha de fer-ho.
  • Fer els arranjaments pertinents de transport per arribar i sortir de l'hospital.
  • Fer els arranjaments necessaris amb relació a la feina, la cura dels nens i altres obligacions, ja que probablement necessitarà descansar a l'endemà.

L'examen es fa amb freqüència com un procediment ambulatori i vostè tornarà a casa el mateix dia. En poques ocasions, és possible que algunes persones hagin de romandre a l'hospital d'un dia per l'altre.

El que se sent durant l'examen

L'anestèsia local s'utilitza per relaxar i insensibilitzar els músculs de la gola. Fins que l'anestèsia comenci a actuar, vostè pot sentir que el líquid baixa per darrere de la gola. Això li pot provocar tos o arcades.



Una vegada que el medicament fa efecte, vostè pot sentir pressió o estirada lleu a mesura que la sonda es desplaça a través de la tràquea. Encara que vostè pot sentir-se com si no pogués respirar quan la sonda està a la gola, no hi ha risc que això passi. Els medicaments administrats per relaxar-lo l'ajudaran amb aquests símptomes i vostè probablement oblidarà la major part de l'procediment.

Quan l'efecte de l'anestèsia hagi passat, la seva gola podrà sentir-se aspra durant alguns dies. Després de l'examen, la seva capacitat per tossir (reflex de la tos) retornarà en 1 o 2 hores i fins llavors no se li permetrà menjar ni beure.

Raons per les quals es realitza l'examen

Vostè pot sotmetre a una broncoscòpia per ajudar al seu proveïdor a diagnosticar problemes pulmonars. El seu proveïdor podrà inspeccionar les vies respiratòries o prendre una mostra per biòpsia.



Les raons freqüents per dur a terme una broncoscòpia de diagnòstic són:

  • Una prova d'imatges que va mostrar canvis anormals del seu pulmó, com un creixement o tumor, canvis o cicatrització de el teixit pulmonar o col·lapse d'una àrea de l'pulmó.
  • Per a una biòpsia dels ganglis limfàtics propers als pulmons.
  • Per veure per què tus o expectorar sang.
  • Per explicar la manca d'alè o nivells baixos d'oxigen.
  • Per veure si hi ha un objecte estrany en la seva via respiratòria.
  • Si té tos que ha durat més de 3 mesos sense cap causa clara.
  • Si té una infecció en els pulmons i bronquis que no es poden diagnosticar d'una altra manera o que necessiten un cert tipus de diagnòstic.
  • Si va inhalar gas tòxic o químics.
  • Per veure si hi ha rebuig a un pulmó després de realitzar un trasplantament.

Vostè també pot sotmetre a una broncoscòpia per tractar un problema de les vies respiratòries o de l'pulmó. Per exemple sa fa per:

  • Retirar líquid o taps mucosos de les vies respiratòries
  • Extreure un objecte estrany de la seva via respiratòries
  • Eixamplar (dilatar) una via respiratòria que estigui bloquejada o estreta
  • Drenar un abscés
  • Tractar un càncer utilitzant moltes tècniques diferents
  • Rentar una via respiratòria

resultats normals

Els resultats normals signifiquen que es van trobar cèl·lules i fluids normals. No es van observar substàncies estranyes ni obstruccions.

Significat dels resultats anormals

Amb una broncoscopía, es poden diagnosticar molts trastorns, incloent:

  • Infeccions per bacteris, virus, fongs, paràsits o tuberculosi.
  • Dany pulmonar relacionat amb reaccions de tipus al·lèrgic.
  • Trastorns pulmonars en els quals els teixits profunds de l'pulmó s'inflamen a causa de la resposta de el sistema immunitari i després resulten danyats. Per exemple, poden trobar-canvis de la sarcoïdosi o l'artritis reumatoide.
  • Càncer pulmonar o càncer a l'àrea entre els pulmons.
  • Estrenyiment (estenosi) de la tràquea o els bronquis.
  • Rebuig greu després d'un trasplantament de pulmó.

Riscos

Els principals riscos de la broncoscòpia són:


com perdre pes durant l'embaràs

  • Sagnat en els llocs de les biòpsies
  • infecció

També hi ha un petit risc per a:

  • Ritmes cardíacs anormals
  • dificultats respiratòries
  • febre
  • Atac cardíac, en persones amb malaltia cardíaca existent
  • Nivell baix d'oxigen a la sang
  • col·lapse pulmonar
  • Mal de coll

Els riscos quan s'utilitza anestèsia general inclouen:

  • dolor muscular
  • Canvi en la pressió arterial
  • Freqüència cardíaca més lenta
  • Nàusees i vòmits

noms alternatius

Broncoscòpia amb fibra òptica; Càncer de pulmó - broncoscopía; Pneumònia - broncoscopía; Malaltia pulmonar crònica - broncoscopía

imatges

  • BroncoscopiaBroncoscopia
  • BroncoscopioBroncoscopio

referències

Christie NA. Otorinolaringologia operativa: broncoscòpia. A: Myers EN, Snyderman CH, eds. Cirurgia de cap i coll d’otorinolaringologia operativa . 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 18.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Broncoscòpia diagnòstica. A: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Llibre de text de medicina respiratòria de Murray i Nadel . 6a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 22.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Avaluació del pacient amb malaltia pulmonar. A: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. Principis de medicina pulmonar . 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 3.

Ultima revisió 2020.01.01

Versió en anglès revisada per: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Professor associat de medicina, pulmó, al·lèrgia i atenció crítica, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial, i el A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

Càncer de pulmóCàncer de pulmó Seguiu llegint endoscòpiaendoscòpia Seguiu llegint Malaltia dMalaltia d'obstrucció pulmonar crònica Seguiu llegint