Artèria coronària esquerra anòmala des de l'artèria pulmonar

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

L'artèria coronària esquerra anòmala des de l'artèria pulmonar (ALCAPA, per les sigles en anglès) és un defecte cardíac. L'artèria coronària esquerra (LCA, per les sigles en anglès), la qual porta sang a l'miocardi, està connectada a l'artèria pulmonar en lloc d'anar connectada a l'aorta.



La ALCAPA està present a l'néixer (congènita).



causes

La ALCAPA és un problema que passa quan el cor de el nadó s'està desenvolupant al començament de l'embaràs. Els vasos sanguinis que s'estan desenvolupant en el cor no es connecten correctament.




com provar l'hipotiroïdisme

Al cor normal, la LCA comença a l'aorta. Aquesta li proporciona sang oxigenada a l'miocardi a la banda esquerra de el cor, així com a la vàlvula mitral (la vàlvula entre les càmeres superiors i inferiors de el cor a la banda esquerra). L'aorta és el vas sanguini més gran que porta sang oxigenada de el cor a la resta de el cos.

En els nens amb ALCAPA, la LCA comença a l'artèria pulmonar. Aquesta artèria és el vas sanguini més gran que porta sang desoxigenada de el cor als pulmons per obtenir oxigen.



Artèria coronària esquerra anòmala

Quan ocorre aquest defecte, la sang desoxigenada va el miocardi a la banda esquerra de el cor. Per tant, el miocardi no rep prou oxigen. Quan es priva el miocardi d'oxigen, el teixit comença a morir. Aquesta afecció pot portar a el nadó a patir un atac cardíac.

Una afecció coneguda com 'robatori coronari' causa dany posterior a el cor en els nadons amb ALCAPA. La baixa pressió arterial en l'artèria pulmonar fa que la sang de la LCA anormal flueixi cap a l'artèria pulmonar en lloc de fluir cap al miocardi. Això ocasiona menys sang i oxigen cap al miocardi. Aquest problema també pot portar a un atac cardíac en un nadó. El robatori coronari es desenvolupa amb el temps en els nadons amb ALCAPA si l'afecció no es tracta oportunament.

símptomes

Els símptomes de la ALCAPA en un nadó inclouen:



  • Plorar o suar durant l'alimentació
  • irritabilitat
  • pell pàl·lida
  • mala alimentació
  • respiració ràpida
  • Símptomes de dolor o sofriment en el nadó (sovint es confon amb còlic)

Els símptomes poden aparèixer dins dels primers 2 mesos de vida de l'infant.

Proves i exàmens

En general, la ALCAPA es diagnostica durant la infància. En pocs casos, aquest defecte no es pot diagnosticar fins que algú sigui un nen o un adult.

Durant un examen, és probable que el proveïdor d'atenció mèdica trobi signes de la ALCAPA, incloent:

  • Ritme cardíac anormal
  • cor engrandit
  • Buf cardíac (rar)
  • pols ràpid

Es poden ordenar els següents exàmens:

  • Ecocardiografia, que és un ultrasò que veu les estructures de el cor i el flux sanguini dins d'ell
  • Electrocardiograma (EG), que mesura l'activitat elèctrica en el cor
  • Radiografia de tòrax
  • RM, que proporciona una imatge detallada de cor
  • Cateterisme cardíac, un procediment en el qual s'insereix un tub prim (catèter) al cor per veure el flux sanguini i prendre mesures exactes de la pressió arterial i els nivells d'oxigen

tractament

Es necessita cirurgia per corregir la ALCAPA. En molts casos només es necessita una cirurgia. No obstant això, la cirurgia dependrà de l'estat de el nadó i de la mida dels vasos sanguinis compromesos.


què és el factor v leiden

Si el miocardi que suporta la vàlvula mitral resulta greument danyat per la disminució de l'oxigen, el nadó també pot necessitar cirurgia per reparar o reemplaçar aquesta vàlvula. La vàlvula mitral regula el flux sanguini entre les càmeres a la banda esquerra de el cor.

Es pot realitzar un trasplantament de cor en el cas que el cor de l'bebè estigui greument danyat a conseqüència de la manca d'oxigen.

Els medicaments empleats inclouen:

  • Pastilles d'aigua (diürètics)
  • Fàrmacs que fan que el miocardi bombi amb més força (cardiotónicos)
  • Fàrmacs que disminueixen la càrrega de treball sobre el cor (betabloqueadores, inhibidors IECA)

Expectatives (pronòstic)

Sense tractament, la majoria dels nadons no sobreviu al seu primer any. Els nens que sí que sobrevisquin sense tractament poden tenir problemes cardiovasculars seriosos. Els nadons amb aquest problema que no rebin tractament podrien morir de sobte durant els anys següents.

Amb el tractament oportú, com una cirurgia, la majoria dels nadons tenen bon pronòstic i poden esperar una vida normal. Calen controls de rutina amb un especialista de cor (cardiòleg).

complicacions

Les complicacions de la ALCAPA inclouen:

  • atac cardíac
  • insuficiència cardíaca
  • Problemes de l'ritme cardíac
  • Dany cardíac permanent

Quan contactar a un professional mèdic

Consulteu amb el proveïdor si el seu nadó:

  • Està respirant ràpidament
  • Sembla molt pàl·lid
  • Sembla angoixat i plora amb freqüència

noms alternatius

Origen anòmal de l'artèria coronària esquerra que surt de l'artèria pulmonar; ALCAPA; Síndrome de ALCAPA; Síndrome de Bland-White-Garland; Defecte cardíac congènit - ALCAPA; Defecte de naixement - ALCAPA


temps de recuperació de la cirurgia d'empelt ossi

imatges

  • Artèria coronària esquerra anòmalaArtèria coronària esquerra anòmala

referències

Germans JA, Frommelt MA, Jaquiss RDB, Myerburg RJ, Fraser CD Jr, Tweddell JS. Pautes de consens dels experts: origen aòrtic anòmal d'una artèria coronària. J Thorac Cardiovasc Surg . 2017; 153 (6): 1440-1457. PMID: 28274557 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28274557/ .

Germans JA, Gaynor JW. Cirurgia per a anomalies congènites de les artèries coronàries. A: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Cirurgia del tòrax de Sabiston i Spencer . 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 124.

Johnson JT, Harris M, Anderson RH, Spicer DE, Jacobs M, Tweddll JS, et al. Anomalies coronàries congènites. A: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al. Cardiologia pediàtrica d’Anderson . 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 46.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Altres malformacions congènites del cor i vasculars. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics . 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 459.

Ultima revisió 2020.07.07

Versió en anglès revisada per: Thomas S. Metkus, MD, professor assistent de medicina i cirurgia, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial i A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

Defectes cardíacs congènitsDefectes cardíacs congènits Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint Temes de salut A-ZTemes de salut A-Z Seguiu llegint