Pancreatitis aguda

Per utilitzar les funcions per compartir d’aquesta pàgina, activeu JavaScript.

La pancreatitis aguda és una inflamació sobtada i una inflamació del pàncrees.



Causes

El pàncrees és un òrgan situat darrere de l’estómac. Produeix les hormones insulina i glucagó. També produeix productes químics anomenats enzims necessaris per digerir els aliments.



La majoria de les vegades, els enzims només són actius després d’arribar a l’intestí prim.



  • Si aquests enzims s’activen a l’interior del pàncrees, poden digerir el teixit del pàncrees. Això provoca inflor, sagnat i danys a l’òrgan i als seus vasos sanguinis.
  • Aquest problema s’anomena pancreatitis aguda.

La pancreatitis aguda afecta els homes més sovint que les dones. Algunes malalties, cirurgies i hàbits fan que tingueu més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció.

  • El consum d’alcohol és responsable fins al 70% dels casos als Estats Units. Unes 5 a 8 begudes al dia durant 5 o més anys poden danyar el pàncrees.
  • Els càlculs biliars són la següent causa més freqüent. Quan els càlculs biliars surten de la vesícula biliar cap als conductes biliars, bloquegen l’obertura que drena la bilis i els enzims. La bilis i els enzims es retroben al pàncrees i provoquen inflor.
  • La genètica pot ser un factor en alguns casos. De vegades, no se sap la causa.

Altres afeccions relacionades amb la pancreatitis són:



  • Problemes autoimmunes (quan el sistema immunitari ataca el cos)
  • Danys als conductes o pàncrees durant la cirurgia
  • Alts nivells sanguinis d’un greix anomenat triglicèrids, amb freqüència superior a 1.000 mg / dL
  • Lesió al pàncrees per accident

Altres causes són:

  • Després de certs procediments utilitzats per diagnosticar problemes de vesícula biliar i pàncrees (ERCP) o biòpsia guiada per ultrasons
  • Fibrosi quística
  • Glàndula paratiroide hiperactiva
  • Síndrome de Reye
  • Ús de certs medicaments (especialment estrògens, corticosteroides, sulfonamides, tiazides i azatioprina)
  • Algunes infeccions, com ara les galteres, que afecten el pàncrees

Símptomes

El símptoma principal de la pancreatitis és el dolor que es nota a la part superior esquerra o al centre de l’abdomen. El dolor :

  • Pot ser pitjor pocs minuts després de menjar o beure al principi, més sovint si els aliments tenen un alt contingut en greixos
  • Es torna constant i més greu, que dura diversos dies
  • Pot ser pitjor quan es queda estirat a l'esquena
  • Es pot estendre (radiar) cap a la part posterior o per sota de l’omòplat esquerre

Les persones amb pancreatitis aguda sovint es veuen malalts i tenen febre, nàusees, vòmits i sudoració.




que es refereix a la pèrdua d'una porció d'un cromosoma?

Altres símptomes que poden aparèixer amb aquesta malaltia són:

  • Femtes de color argila
  • Inflor i plenitud
  • Singlots
  • Indigestió
  • Color groguenc lleu de la pell i del blanc dels ulls (icterícia)
  • Abdomen inflat

Exàmens i proves

El metge realitzarà un examen físic que pot mostrar:

  • Tendresa o bony abdominal (massa)
  • Febre
  • Pressió arterial baixa
  • Freqüència cardíaca ràpida
  • Freqüència de respiració ràpida (respiratòria)

Es faran proves de laboratori que mostrin l’alliberament d’enzims pancreàtics. Això inclou:


la marihuana medicinal et fa drogar?

  • Augment del nivell d’amilasa en sang
  • Augment del nivell sèric de lipasa a la sang (un indicador més específic de pancreatitis que els nivells d’amilasa)
  • Augment del nivell d’amilasa d’orina

Altres anàlisis de sang que poden ajudar a diagnosticar la pancreatitis o les seves complicacions inclouen:

  • Recompte sanguini complet (CBC)
  • Panell metabòlic complet

Es poden fer les següents proves d'imatge que poden mostrar inflamació del pàncrees, però no sempre són necessàries per fer un diagnòstic de pancreatitis aguda:

  • TAC de l’abdomen
  • Resonància magnètica de l’abdomen
  • Ecografia de l’abdomen

Tractament

El tractament sovint requereix una estada a l’hospital. Pot implicar:

  • Medicaments per al dolor
  • Fluids donats per una vena (IV)
  • Aturar menjar o líquid per via oral per limitar l’activitat del pàncrees

Es pot inserir un tub pel nas o la boca per eliminar el contingut de l’estómac. Això es pot fer si els vòmits i el dolor intens no milloren. El tub es mantindrà durant 1 a 2 dies fins a 1 a 2 setmanes.

El tractament de la condició que va causar el problema pot evitar atacs repetits.

En alguns casos, la teràpia és necessària per:

  • Drenar líquid que s’hagi recollit dins o al voltant del pàncrees
  • Traieu els càlculs biliars
  • Alleuja els bloqueigs del conducte pancreàtic

En els casos més greus, es necessita cirurgia per eliminar el teixit pancreàtic danyat, mort o infectat.

Eviteu fumar, begudes alcohòliques i aliments grassos després que l’atac hagi millorat.

Outlook (pronòstic)

La majoria dels casos desapareixen en una setmana o menys. No obstant això, alguns casos es converteixen en una malaltia potencialment mortal.

La taxa de mortalitat és alta quan:

  • S'ha produït hemorràgia al pàncrees.
  • També hi ha problemes de fetge, cor o ronyó.
  • Un abscés forma el pàncrees.
  • Hi ha mort o necrosi de majors quantitats de teixit al pàncrees.

De vegades, la inflor i la infecció no es curen completament. També es poden produir episodis repetits de pancreatitis. Qualsevol d’aquestes causes pot provocar danys a llarg termini del pàncrees.

Possibles complicacions

La pancreatitis pot tornar. Les possibilitats que torni a dependre de la causa i del grau de tractament. Les complicacions de la pancreatitis aguda poden incloure:

  • Insuficiència renal aguda
  • Dany pulmonar a llarg termini (ARDS)
  • Acumulació de líquid a l'abdomen (ascitis)
  • Quists o abscessos al pàncrees
  • Atac de cor

Quan contactar amb un professional mèdic

Truqueu al vostre proveïdor si:

  • Tens un dolor abdominal intens i constant.
  • Es desenvolupen altres símptomes de pancreatitis aguda.

Prevenció

Podeu reduir el risc d’episodis nous o repetits de pancreatitis prenent mesures per prevenir les afeccions mèdiques que poden conduir a la malaltia:

  • NO beure alcohol si és la causa probable de l’atac agut.
  • Assegureu-vos que els nens rebin vacunes per protegir-los contra les galteres i altres malalties infantils.
  • Tractar problemes mèdics que condueixen a nivells elevats de triglicèrids a la sang.

Noms alternatius

Pancreatitis biliar; Pàncrees: inflamació

Instruccions per al pacient

  • Pancreatitis - secreció

Imatges

  • Sistema digestiuSistema digestiu
  • Glàndules endocrinesGlàndules endocrines
  • Pancreatitis aguda: tomografia computadaPancreatitis aguda: tomografia computada
  • Pancreatitis: sèriePancreatitis: sèrie

Referències

Forsmark CE. Pancreatitis. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil . 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 135.


símptoma de la síndrome de x fràgil

Paskar DD, Marshall JC. Acute pancreatitis. In: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medicina de l'atenció crítica: principis de diagnòstic i gestió en adults . 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 73.

Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS; American College of Gastroenterology. Pauta del Col·legi Americà de Gastroenterologia: tractament de la pancreatitis aguda. Sóc J Gastroenterol . 2013; 108 (9): 1400-1415. PMID: 23896955 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896955 .

Tenner S, Steinberg WM. Pancreatitis aguda. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran: Fisiopatologia / Diagnòstic / Gestió . 10a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 58.

Data de revisió 17/10/2019

Actualitzat per: Michael M. Phillips, MD, professor clínic de medicina, Facultat de Medicina de la Universitat George Washington, Washington, DC. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial i A.D.A.M. Equip editorial.

Malalties pancreàtiquesMalalties pancreàtiques Llegeix més pancreatitispancreatitis Llegeix més Revista NIH MedlinePlusRevista NIH MedlinePlus Llegeix més